我國(guó)肝硬化和肝癌患者很多。而且不少都是有病毒性肝炎發(fā)展來(lái)的。肝硬化和肝癌都是嚴(yán)重的肝病，一般肝硬化發(fā)展到嚴(yán)重程度可能發(fā)生肝癌。但很多人把肝硬化當(dāng)成一種不治之癥，以為和肝癌一樣是絕癥，這導(dǎo)致很多肝硬化患者想要放棄治療，這是不應(yīng)該和不科學(xué)的。

一、首先從發(fā)病機(jī)理上講，兩者有明顯的不同：

肝硬化是一種進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，可以由多種原因引起，在我國(guó)是比較常見(jiàn)的疾病，經(jīng)過(guò)治療多數(shù)可以控制病情達(dá)到穩(wěn)定甚至一定程度得到逆轉(zhuǎn)；而肝癌是一種肝臟占位性惡性病變，具有很高的死亡率，且發(fā)展迅速，雖然有少數(shù)人可以帶瘤生存，但是多數(shù)很難得到長(zhǎng)期的控制。

二、兩者癥狀不同：

肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為疲倦乏力、消化不良以及肝功能減退、門(mén)脈高壓癥等，同時(shí)還可伴有多系統(tǒng)癥狀，如內(nèi)分泌紊亂、貧血等等；而肝癌到了中晚期癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肝區(qū)疼痛以及進(jìn)行性消瘦、乏力和不明原因的低燒、腹痛、腹瀉等癥狀。

三、兩者病理體征不同：

雖然肝硬化、肝癌晚期都可觸及到腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬的肝臟，但肝癌時(shí)肝區(qū)多有明顯的壓痛，而肝硬化時(shí)肝區(qū)則通常沒(méi)有明顯的壓痛癥狀。肝癌晚期肝區(qū)疼痛非常明顯，常給病人帶來(lái)極大的痛苦，甚至難以忍受。而肝硬化一般沒(méi)有那么明顯的肝區(qū)疼痛。

四、影像檢查可以明確的做出鑒別診斷：

肝硬化、肝癌時(shí)b超等影像學(xué)檢查結(jié)果都可看到肝臟明顯增大以及肝表面凹凸不平、肝邊緣角變鈍或變不規(guī)則等，但肝癌時(shí)影像學(xué)檢查結(jié)果還可見(jiàn)到大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊。

肝癌癥狀：肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，肝大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。

黃疸：一般在晚期出現(xiàn)；肝硬化征象，可有脾大腹水靜脈側(cè)支循環(huán)形成等。

全身表現(xiàn)有：進(jìn)行性消瘦，乏力，營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等，有轉(zhuǎn)移癥狀，如發(fā)生肺骨胸腔轉(zhuǎn)移。

肝硬化：通常肝硬化的起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，代償期時(shí)癥狀較輕，失代償期癥狀顯著，主要為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓癥兩大類(lèi)臨床表現(xiàn)，同時(shí)可有全身多系統(tǒng)癥狀。如營(yíng)養(yǎng)狀況較差，消化道癥狀，出血傾向和貧血，內(nèi)分泌紊亂，門(mén)靜脈高壓癥（脾大，側(cè)支循規(guī)蹈矩環(huán)的建立和開(kāi)放，腹水），肝觸診：質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣較薄，早期表面尚平滑，晚期可觸及結(jié)節(jié)和顆粒狀，通常無(wú)壓痛。

原發(fā)性肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，二者的鑒別常有困難。若肝硬化病例有明顯的肝大，質(zhì)硬的大結(jié)節(jié)，或肝萎縮變形而影像檢查又發(fā)現(xiàn)占位病變，則肝癌的可能性很大，反復(fù)檢測(cè)AFP或AFP異質(zhì)體。此患者的B超檢測(cè)結(jié)果應(yīng)該是肝硬化。