3月18日是全國愛肝日，今年的愛肝日主題是“早防早治，預(yù)防肝癌”。我國是肝癌高發(fā)國家，全世界的肝癌病人超過一半發(fā)生在中國。在廣東，肝癌也是發(fā)病率和死亡率第二高的癌癥。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心副主任醫(yī)師陳錦章表示，肝癌惡性化程度高，晚期肝癌僅能存活2-3個月，越早發(fā)現(xiàn)越早治療，生存機會越大。很多人因為沒有定期體檢的習(xí)慣，有相應(yīng)癥狀的時候才愿意去看醫(yī)生，這時候肝癌已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，治療難度較大。靶向藥物作為中晚期肝癌的治療手段，可以提高病人生存機會。

右肩疼痛或是肝癌前兆

因為肝癌惡性化程度高，病情進程較快，死亡率高，因此被稱為癌癥之王。陳錦章教授表示，肝臟位于右季肋部，由于位置的隱匿性，很多人容易忽視肝臟的問題。因此，早期肝癌的癥狀也很難及早發(fā)現(xiàn)。正是因為肝癌早期沒有明顯的癥狀，也導(dǎo)致很多人后知后覺。

“有一些病人在肝癌早期會有放射性的疼痛。比如右肩和右側(cè)腰痛。但是這種癥狀具有個體差異性。很多肝癌早期是沒有明顯癥狀的。”陳錦章教授說，早期肝癌治療相對容易，但很多病人在到醫(yī)院治療時，已經(jīng)是中晚期肝癌。晚期的肝癌治療難度較大，5年生存率遠遠低于早期肝癌。

晚期肝癌僅能存活2-3個月

肝癌早期治療和晚期治療之間的效果差異很大，早期病人的生存期要遠高于中晚期病人。因為早期肝癌腫瘤病灶小、數(shù)量少，沒有脈管及遠處轉(zhuǎn)移，肝功能良好，這部分病人往往可以接受根治性的方法治療；而中晚期病人腫瘤病灶大、數(shù)目多、存在脈管或遠處轉(zhuǎn)移，肝功能差等，這部分病人只能接受姑息保守治療。

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期肝癌生存期比常見惡性腫瘤的要低。“肝癌的10年生存率很少有統(tǒng)計，大部分都是統(tǒng)計5年生存率?！标愬\章教授表示，肝癌惡性化程度高，如果肝癌到了晚期，大部分患者只能存活2-3個月。

靶向治療可延長晚期肝癌一倍生存期

不同分期的肝癌病人有不同的治療方式。對于早期肝癌的病人，最好要接受根治性治療方法，如手術(shù)切除、消融治療或肝移植。

陳錦章教授說，不能手術(shù)切除的肝癌病人在臨床上還是很常見的。這部分病人的治療，可以采取的方法也很多。對于中晚期肝癌病人，只要肝功能還處于代償期，醫(yī)生都會積極采取介入、消融、靶向藥物和放化療等手段治療。

靶向治療是近些年來新興的治療方式，可以對腫瘤細胞內(nèi)部的一個蛋白質(zhì)或基因片段進行精準(zhǔn)的治療?！艾F(xiàn)在的靶向藥物可以把晚期肝癌的生存率提高到半年以上，病人可以多存活3-6個月”。陳錦章教授說，靶向藥物是中晚期惡性腫瘤關(guān)鍵的治療手段。但目前國內(nèi)只有一個靶向藥物獲批用于中晚期肝細胞癌的治療，希望肝癌患者不要輕信廣告，相信五花八門的靶向藥物能夠治愈肝癌，以免浪費錢財，延誤治療時間。

指導(dǎo)專家：

陳錦章

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤MDT團隊（多學(xué)科綜合診療協(xié)作組）專家

從事臨床腫瘤內(nèi)科學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。主攻肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌的綜合診療。

學(xué)術(shù)任職：

中國研究型醫(yī)院學(xué)會肝病專業(yè)委員會委員

廣東省肝臟病學(xué)會肝癌MDT專業(yè)治療委員會常委

廣東省醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會青年委員會委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤學(xué)分會肝臟疾病專業(yè)委員會委員

廣東省肝臟病學(xué)會綜合治療委員會委員

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