乙型肝炎是我國(guó)常見(jiàn)的慢性肝病之一，其中乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)中常見(jiàn)的兩個(gè)結(jié)果組合，在治療方面，乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)也不完全相同。那么乙肝大三陽(yáng)如何治療？大三陽(yáng)能治好嗎？ 

乙肝大三陽(yáng)指乙肝兩對(duì)半檢查中的第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性，其中第一項(xiàng)代表已經(jīng)感染了乙肝病毒，而第三項(xiàng)代表乙肝病毒處于相對(duì)活躍的復(fù)制狀態(tài)。既然病毒復(fù)制比較活躍，那么大三陽(yáng)能治好嗎？

慢性乙肝的難治性在于病毒的復(fù)制在肝細(xì)胞內(nèi)完成，而目前的藥物無(wú)法進(jìn)入肝細(xì)胞殺滅乙肝病毒，只能通過(guò)阻斷HBVDNA的復(fù)制從而降低病毒的載量，進(jìn)而降低肝臟的炎癥。乙肝大三陽(yáng)的患者群包括大三陽(yáng)攜帶者、大三陽(yáng)肝炎患者、肝硬化患者和肝癌患者，攜帶者無(wú)論大、小三陽(yáng)一般都不建議進(jìn)行治療，只需注意定期檢查，必要時(shí)給予保肝降酶治療就可以，治療的目的在于不要讓攜帶者進(jìn)入肝炎階段。

也許有的朋友就要問(wèn)了，保肝降酶治療乙肝大三陽(yáng)能治好嗎？保肝降酶治療的目的是降酶退黃，即保持肝功能的轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素處于相對(duì)正常的狀態(tài)。保肝降酶對(duì)于乙肝病毒并沒(méi)有明顯的抑制作用，還有一些患者接受免疫調(diào)節(jié)治療，主要是調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫力，讓機(jī)體“識(shí)別”乙肝病毒，爭(zhēng)取通過(guò)主動(dòng)免疫來(lái)對(duì)抗乙肝病毒，但可惜的是，大部分人群免疫治療的效果一般。

總體來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)肝炎患者的治療需要結(jié)合每個(gè)患者具體的病情進(jìn)行分析，在病情評(píng)估方面，我們的主要依據(jù)是近期的肝功能檢查結(jié)果。如果肝功能異常明顯（通常大于兩倍正常值以上），且HBVDNA檢查是陽(yáng)性，那么就認(rèn)為已經(jīng)處于乙型肝炎活動(dòng)的階段，此時(shí)的治療主要是采取抗病毒治療。