乙肝145陽性指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體呈陽性，即常說的乙肝小三陽，涉及傳染性、病情狀態(tài)、病毒復(fù)制、肝臟損傷、治療措施等方面。

1. 傳染性：乙肝145陽性意味著感染乙肝病毒，有一定傳染性，不過相對乙肝大三陽，其傳染性通常較弱。傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播和性傳播。

2. 病情狀態(tài)：這只是乙肝病毒感染后的一種血清學(xué)表現(xiàn)，不代表病情輕重。部分患者可能處于病毒攜帶狀態(tài)，肝功能正常，無明顯癥狀；而有些患者可能已有肝臟炎癥或纖維化。

3. 病毒復(fù)制：一般情況下，乙肝145陽性時病毒復(fù)制相對不活躍，但也有部分患者病毒仍可大量復(fù)制，這與病毒變異等因素有關(guān)。所以不能僅依據(jù)乙肝五項結(jié)果判斷病毒復(fù)制情況，還需結(jié)合乙肝病毒DNA定量檢測。

4. 肝臟損傷：長期乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝臟損傷，出現(xiàn)肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。隨著病情進展，還可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴重疾病。

5. 治療措施：對于乙肝145陽性患者，若肝功能正常、乙肝病毒DNA陰性，通常無需特殊治療，但需定期復(fù)查。若肝功能異常、乙肝病毒DNA陽性，則需進行抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時，還可使用一些保肝藥物，如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

乙肝145陽性即乙肝小三陽，反映了乙肝病毒感染后的一種狀態(tài)。其傳染性、病情狀態(tài)、病毒復(fù)制和肝臟損傷情況因人而異，需結(jié)合多項檢查綜合判斷?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施，以控制病情發(fā)展，預(yù)防嚴重并發(fā)癥。