南方醫(yī)院感染內科主任醫(yī)師 駱抗先教授

　　一先生問：代丁的療效怎樣？

　　代丁是阿德福韋的一個品牌，現(xiàn)在許多病人在用不同品牌的阿德福韋，我想把一些信息簡單的介紹給正用此藥的網(wǎng)友們。

　　現(xiàn)在有3種品牌的阿德福韋：國外公司生產的叫“賀維力”；國內兩家公司生產的分別叫“代丁”和“名正”。

　　在核苷類藥中阿德福韋抗病毒活性最低，一般1年只能降低病毒水平4次方，血清HBV DNA高于6次方的效果較差，用阿德福韋不是較好的選擇。

　　阿德福韋的優(yōu)點是耐藥變異率較低，“大三陽”肝炎用阿德福韋1年內不會耐藥，2年只有1.6%、3年3%～5%、4年18%、5年25%的病人會耐藥，阿德福韋4、5年相當于賀普丁1年的耐藥率?！靶∪枴备窝撞∪税⒌赂ｍf的耐藥率要高一些。

　　阿德福韋與賀普丁不會交叉耐藥，賀普丁開始耐藥時血清病毒水平不會太高，阿德福韋是較好的補救藥。但如單藥替換賀普丁，阿德福韋的耐藥發(fā)生率也增高，1年18%，2年25%；最好與耐藥的賀普丁聯(lián)合應用，阿德福韋3年內不會耐藥。

　　阿德福韋有很輕的腎毒性，但無慢性腎病的肝炎病人一般不會影響腎臟，只要每半年檢查腎功能，肌酐水平正常就能繼續(xù)用藥；老年人可能有潛在的慢性腎炎或腎動脈硬化，對老年乙型肝炎病人用阿德福韋要謹慎一些。

家庭醫(yī)生在線（www.tnbxw.com.cn）原創(chuàng)內容，未經(jīng)授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯(lián)系：020-37617238