治療乙肝患者心態(tài)很重要

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染肝臟,導致肝組織炎癥改變的傳染性疾病,根據臨床流行病學調查結果表明:我國乙肝病毒感染率為57.6%,大約有6.9億人曾經感染過乙肝病毒;乙肝病毒攜帶率為9.8%,大約有1.2億人長期攜帶乙肝病毒,其中有73%左右的人為慢性乙型肝炎;在肝硬化患者中大約78%、肝癌患者中71%與乙肝病毒感染有密切的關系。
我國每年大約有28萬人死于乙肝病毒感染引起的相關性疾病,占全球死亡總人數的1/3,因此慢性乙型肝炎給國家、社會、家庭帶來了沉重的經濟負擔和精神壓力。
近年來慢性乙肝的治療上取得了許多進步,給廣大患者帶來了福音,但由于乙肝病毒在肝細胞中具有的獨特生物特性,距離徹底治愈仍然有漫長的路程需要走,在目前的醫(yī)學水平條件下經過科學、規(guī)范、合理的中西醫(yī)結合治療,可以控制或延緩病情的發(fā)展,降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率,提高生活質量。怎樣才能做到科學、規(guī)范、合理的治療,是廣大患者非常關心的事情。
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專家認為:
1、保持樂觀向上的精神狀態(tài):由于慢性乙肝是一慢性甚至是終身性疾病,在生命的過程中其病情往往要經歷不斷反復、發(fā)展甚至惡化等,是一慢性疾病過程長,因此保持積極樂觀向上的精神狀態(tài)就顯得非常重要,要克服悲觀厭世的情緒,樹立長期與病魔作斗爭的信念和勇氣,盡量克服不良情緒給身體帶來的傷害。
2、摒棄不良的生活方式:例如過度酗酒、勞累等。要養(yǎng)成良好的生活習慣,勞逸結合,適度運動。營養(yǎng)適中,防止營養(yǎng)過剩。避免任何對肝臟有不良刺激的食品、藥物等。
3、定期檢查,動態(tài)了解病情變化:慢性乙型肝炎是一病情發(fā)作與緩解交替進行的疾病,慢性肝炎 肝硬化 肝癌成為其發(fā)展的惡性三部曲,但在這過程中病情的演變是一個動態(tài)變化,因此定期檢查,了解病情變化,采取相應的治療方法,盡量延緩或阻斷惡性三部曲的發(fā)生或進展的速度,就顯的非常重要。
4、科學、規(guī)范、合理地制定治療方案:慢性乙肝是一臨床病情非常復雜的疾病,尤其在我國大多數患者系母嬰垂直傳播或幼年期感染,病程比較長。慢性乙肝的自然病程大致分為免疫耐受期、免疫清除期、非活動期和再活動四個階段。
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目前國內外學者一致認為免疫清除期的治療是控制慢性乙肝發(fā)展最關鍵的階段,而這個階段最主要的表現為肝功能的反復異常、病毒復制活躍、乙肝病毒血清標志物陽性。因此在治療時,必須做到:
全面檢查,了解病情,為制定方案和客觀評價治療反應提供依據;
明確HBeAg陽性或陰性的慢性乙肝;明確HBVDNA水平的高低;明確有無變異株的發(fā)生。
根據肝臟代償能力,積極抗病毒治療。目前得到學者公認并且在臨床上市的抗病毒治療藥物有干擾素,核苷類似物拉米夫定、阿德福韋、恩地卡偉、替比夫定等兩類藥物,由于這兩類藥物作用的靶位點不同,機理有別,在作為一線抗病毒藥物使用時應該根據具體情況,采用單獨、聯(lián)合、序貫等方法,以達到提高療效、降低毒副作用。
發(fā)揮中醫(yī)藥整體優(yōu)勢:中醫(yī)藥治療慢性乙肝主要采用辨病與辨證、宏觀與微觀相結合等多種方法,根據病情的不同階段和臨床具體癥狀表現,分別采用清熱解毒、活血化瘀、益氣健脾、疏肝理氣、養(yǎng)陰柔肝、滋補肝腎、軟堅散結、化痰通絡等多種方法。
現代藥理學研究發(fā)現,上述中藥對慢性乙肝具有廣泛的藥理活性,具體表現為:可抑制病毒活性,降低病毒載量;可改善肝臟組織的微循環(huán),有促進肝細胞的免疫損傷修復作用;減輕膠原物質在肝臟中沉積,有抗肝纖維化作用;減輕肝細胞炎癥、變性、壞死,有保護肝細胞作用;提高細胞免疫功能,有促進病毒清除能力的作用;有清除內毒素對肝臟的損傷,恢復機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的作用;與西藥抗病毒藥物聯(lián)合應用,有起到增加療效,降低毒副、減少病毒變異的發(fā)生廣泛的作用。
只要經過科學、規(guī)范、合理的中西醫(yī)結合治療,大多數慢性乙肝患者是可以得到有效控制或延緩病程進展,甚至少數患者可望得到緩解,同時也降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率,因此廣大慢性乙肝患者應該充滿信心。
乙肝急性期及慢性肝炎活動期應多休息,以靜為主,每天除飲食、洗漱、兩便外均應臥床休息。
(責任編輯:劉曉 )
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