髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，其外側(cè)面有一個大而深的窩稱為髖臼，與股骨頭組成髖關(guān)節(jié)。髖臼是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，由于髖關(guān)節(jié)負(fù)重大，活動度大，因此很容易發(fā)生損傷。

髖臼骨折有哪些癥狀

髖臼骨折早期主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)局部疼痛及活動受限，如并發(fā)股骨頭脫位則表現(xiàn)為相應(yīng)的下肢畸形與彈性固定。當(dāng)發(fā)生髖關(guān)節(jié)中心性脫位時，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關(guān)節(jié)前、后脫位，體征也不明顯，脫位嚴(yán)重者可表現(xiàn)為患肢縮短。髖臼骨折時可能并發(fā)有盆腔內(nèi)大出血、尿道或神經(jīng)損傷，以及骨盆環(huán)的斷裂和同側(cè)下肢骨折。

髖臼骨折的分度及處理

一度：運(yùn)動中心無變化，輕度洞狀骨質(zhì)缺損，和股骨頭接觸面積≥90%，處理：少量植骨

二度：運(yùn)動中心上移<2㎝，頂部結(jié)構(gòu)破壞、溶解。接觸面積60~90%

處理：適量植骨

三度：運(yùn)動中心上移>2㎝，頂部溶解，接觸面積<60%，處理：結(jié)構(gòu)性植骨，運(yùn)用防內(nèi)凸金屬環(huán)。

髖臼骨折的術(shù)后如何做康復(fù)鍛煉

1、 術(shù)后皮牽引3周，用枕頭固定患髖外展15度屈曲30度位，2-3天拔除負(fù)壓引流后開始踝關(guān)節(jié)及腓腸肌，股四頭肌主動運(yùn)動，每日分3組，每組至少50次以上。

2 、術(shù)后每2小時翻身抬臀一次，健側(cè)翻身時雙膝之間夾一軟枕，以翻身時保持外展立位，患側(cè)翻身時不必夾軟枕，但患者因傷口受壓易加劇疼痛。

3、 2周后傷口拆線。

4、 術(shù)后3周后開始髖關(guān)節(jié)的被動屈伸活動，可用cpm做下肢持、續(xù)被動運(yùn)動，30度開始，2次/每日，每次1小時，每日增加5度，鼓勵患者每天2-3次主動進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，并繼續(xù)股四頭肌等長收縮。

5、術(shù)后4周開始扶雙拐下地，不負(fù)重，1個月后扶單拐，3個月后復(fù)查，若骨折愈合可去拐逐漸負(fù)重。