很多人都不了解馬蹄內翻足是什么疾病，馬蹄內翻足（talipes equinovarus）是一種最常見的先天性畸形足，約占先天性足部畸形的77%。馬蹄內翻足畸形由足下垂、內翻，內收三種因素組成?；颊呖梢园橛衅渌?，如先天性髖關節(jié)脫位，并指、肌性斜頸等，本病因患兒一出生就能發(fā)現，多數治療及時，療效較好。

疾病診斷

出生后即出現明顯的馬蹄內翻畸形者，診斷不難。但應與跖內收畸形鑒別，跖內收的病例后足正常，且無足內翻和下垂畸形。并發(fā)于脊髓脊膜膨出的馬蹄內翻畸形也應與之鑒別，根據腰骶部膨出的包塊及下肢運動、感覺、甚至大小便功能障礙即可鑒別。較大兒童還應與小兒麻痹、腦性癱瘓、坐骨神經損傷和多關節(jié)攣縮癥等引起的畸形足相鑒別。小兒麻痹有其發(fā)病史，感覺好，運動功能喪失。坐骨神經損傷表現為膝以下運動功能喪失和相應的感覺障礙。腦性癱瘓為痙攣性癱瘓，肌張力增加，腱反射亢進，有病理反射，常有智力上的缺陷。先天性多關節(jié)攣縮癥，關節(jié)僵直出生后即有，很難用手法扳正，累及較多關節(jié)。

檢查方法

本病根據臨床表現均能作出診斷，一般不需依據X線檢查確診。但對于判斷馬蹄內翻足畸形程度和對治療療效的客觀評價，X線攝片是不可缺少的。正常新生兒足部X線片可見跟、距和骰骨的化骨中心。馬蹄內翻足的病兒足部諸骨的骨化中心出現較晚。舟骨在3歲后方才出現。跖骨干生后骨化良好。

1。正位片 正常的足距骨縱軸與跟骨縱軸之間有30°左右的夾角，若小于20°，示足后部內翻。正常足第1跖骨與距骨縱軸、第5跖骨與跟骨縱軸平行或交叉角小于20°，大于20°時，示足前部內收。

2。側位片 正常足距骨縱軸與第1跖骨平行，在馬蹄內翻足患者則二者相交成角。

本病主要應與下面的幾個疾病進行鑒別：

1，新生兒足內翻：

新生兒足內翻與先天性馬蹄足外觀相似，多數為一側，足呈馬蹄內翻但足內側不緊，足可以背伸觸及脛骨前面，經手法治療1～ 2 個月可完全正常。

2，神經源性馬蹄足：

神經改變引起的馬蹄足，隨兒童發(fā)育畸形逐漸變的明顯，應注意腸道和膀胱功能有無改變，足外側有無麻木區(qū)，特別注意腰骶部小凹或竇道及皮膚的色素改變，必要時應行MR I 檢查確定是否存在脊髓栓系，肌電圖及神經傳導功能檢查對了解神經損傷有幫助。

3，脊髓灰質炎后遺馬蹄足：

出生時足部外觀無畸形，發(fā)病年齡多在6 個月以上，有發(fā)熱史，單側多見，伴有腓骨長短肌癱瘓，早期無固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉癱瘓。

4，腦癱后馬蹄足：

圍產期或生后有缺氧史，大多于出生后就發(fā)現異常，馬蹄足畸形隨生長逐漸明顯，但在睡眠中可消失或減輕，一經刺激畸形更明顯，馬蹄為主，內翻少，無內收，畸形多為雙側性或同側上下肢，雙下肢交叉步態(tài)，下肢肌痙攣明顯，常伴有智力減退。

5，多關節(jié)攣縮癥：

馬蹄足呈雙側性，足畸形為全身多個關節(jié)畸形的一部分，全身大多數肌肉萎縮，變硬，脂肪相對增加，馬蹄足僵硬不易矯正，髖，膝關節(jié)常受累。