骨質疏松用藥也分男女 治療途中注意“紅燈”
骨質疏松是中老年人常見的疾病,一般說來女性絕經后5~10年內、男性70歲以上最易發(fā)生骨質疏松,且年紀越大,發(fā)生幾率越高。但由于男性與女性生理上的區(qū)別,抗骨質疏松藥物在選擇的時候也是有講究,男女要區(qū)別用藥。
男性怎么選
男性可用雙磷酸鹽來治療,有靜脈使用的,也有口服片劑,長期堅持使用,可增加骨密度,預防骨折。當然,這類藥物女性患者也可選用。
骨質疏松嚴重時,會出現(xiàn)腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況,若是骨質疏松伴有疼痛的患者,可以用降鈣素,它除了能抑制破骨細胞,減緩骨質流失,還有中樞鎮(zhèn)痛作用,能幫助緩解疼痛。
但由于降鈣素有“逃逸”作用,即使用一段時間后效果會變弱,所以疼痛不適癥狀消失后即可停用,通常連續(xù)使用時間不超過兩個月。
女性怎么選
女性絕經后早期(60歲前),子宮、乳房沒有病變,可通過補充雌激素來增強骨密度;如果已絕經多年,沒有更年期癥狀,可補充雌激素受體調節(jié)劑。在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體,雌激素調節(jié)劑只在骨骼與雌激素受體結合,表現(xiàn)出類雌激素的活性,而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性,抑制骨吸收,因此不刺激乳房和子宮,可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。
專家提醒:
骨質疏松給患者生活帶來極大不便和痛若,骨質疏松的嚴重后果在于任何輕微活動或創(chuàng)傷都可能導致骨折,患者一旦骨折又可危及生命。因此為了預防骨質疏松老年人應當多吃富含鈣的食物、富含維生素D的食物、含微量元素鋅、銅的食物。
骨質疏松的治療誤區(qū)
骨質疏松高發(fā)于老年人,尤其是老年婦女。骨質疏松是一種因為骨密度太低,以致骨頭容易骨折、受傷的疾病。大家在年輕的時候就要積極預防骨質疏松,不要等到年老了才來重視。
但若已經患上骨質疏松就要積極治療,在治療過程中謹防陷入以下誤區(qū)。
1、治骨質疏松不辨病因
骨質疏松主要分為兩大類,即原發(fā)性的骨質疏松和繼發(fā)性的骨質疏松。女性絕經期后出現(xiàn)的骨質疏松、老年男性出現(xiàn)的骨質疏松都屬于原發(fā)性的骨質疏松;由某些疾病或某些誘因(如藥物)而引起的骨質疏松則屬于繼發(fā)性的骨質疏松。
不同類型的骨質疏松,治療手段不一樣,千萬不能不加區(qū)分,一律補鈣,否則會出現(xiàn)并發(fā)癥。
繼發(fā)性的骨質疏松,如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質疏松,補充鈣劑就非常有效;而對于原發(fā)性的骨質疏松就不能依靠補鈣來治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質疏松屬于原發(fā)性骨質疏松,這類老年人應該在醫(yī)生的指導下進行治療,比如絕經期女性可補充雌激素等,盲目補鈣沒什么作用。
目前國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質疏松,現(xiàn)在能做到的只是預防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣,吃了某種補鈣制劑,就能治療骨質疏松,是沒有道理的。
2、盲目補鈣
許多老年人錯誤地以為,人老了,骨頭脆了,所以要吃鈣片來防治骨質疏松,其實不是這么回事。
無論是男性還是女性,一般在30—35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量。此后,就開始骨量丟失,特別是絕經后的女性,在絕經后1—10年,骨量丟失速率明顯加快,男性不存在快速骨丟失期。
由此可見,要想老來骨頭硬朗,就得在35歲之前打好基礎。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量補鈣并不能逆轉骨量減少的趨勢,也不可能治愈骨質疏松。
3、鈣補得越多越好
許多老人錯誤認為,鈣補得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其實不是這樣。通常,年齡在60歲以上的老年人,每天需要攝入800毫克的鈣,過量補鈣并不能變成骨骼,反而會引起并發(fā)癥,危害老人健康。
鈣經胃腸吸收,進入血液,形成血鈣(即血液中鈣的含量),再通過骨代謝,把血鈣進行鈣鹽沉積,形成骨骼。不是說鈣吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平,過多或過少都不行。過量補鈣,血液中血鈣含量過高,可導致高鈣血癥,并會引起并發(fā)癥,如腎結石、血管鈣化等。
(責任編輯:劉長維 )
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