骨科專家介紹，創(chuàng)傷性股骨頭壞死原因分析股骨頭壞死病因眾多，發(fā)病機制復雜，目前尚無定論。但創(chuàng)傷性股骨頭壞死，有明確的外傷史。骨科專家介紹股骨頭內(nèi)脂肪堆積，其填塞作用將導致骨內(nèi)壓增高，造成動脈供血減少，靜脈回流障礙，導致缺血。

可以明確的原因有：

暴力大小本組創(chuàng)傷性股骨頭壞死，第一次外傷原因大多為車禍，遭受較大暴力，為高能量損傷。髖關節(jié)脫位伴髖部骨折，均為高能量損傷，股骨頭血供損傷嚴重。

主要原因是青壯年的骨質(zhì)堅韌，較大暴力才能發(fā)生骨折，所以股骨頸骨折所造成的錯位及血管損傷均較嚴重這是造成股骨頭壞死發(fā)生率較高的主要原因。

骨折類型文獻報道，股骨頸頭下骨折后血流可減少；頸中部骨折則減少52%。有人認為當x線片顯示不清時，一般為頭頸型。頭下和頭頸型股骨頸股骨頭壞死率較高。

復位質(zhì)量股骨頸骨折后骨折端的復位情況對于股骨頭血運有很大影響，骨折端復位不良、股骨頭旋轉(zhuǎn)及內(nèi)外翻都將使圓韌帶動脈及其它殘留的動脈扭曲，從而影響股骨頭血運。任何不良復位都會使股骨頭缺血壞死及晚期股骨頭塌陷的發(fā)生率增加。

骨科專家介紹股骨頭內(nèi)脂肪堆積，其填塞作用將導致骨內(nèi)壓增高，造成動脈供血減少，靜脈回流障礙，導致缺血。同時成骨分化減少，骨修復不足，最終發(fā)生骨壞死。

臍血單個核細胞靜脈輸注治療ANFH，其機理是臍血間充質(zhì)干細胞分化成骨細胞、骨髓基質(zhì)和神經(jīng)細胞，縮小壞死范圍，間充質(zhì)干細胞的成新生血管作用， 促進血流恢復和創(chuàng)傷修復，刺激和促進壞死區(qū)骨新生，減輕局部骨髓水腫，修復周圍神經(jīng)損傷。

臍血間充質(zhì)于細胞種植到體內(nèi)，促進機體的免疫及組織修復能力，完 成機體的自我修復。該治療具有取材方便，來源豐富，移植方法簡單，異體排斥反應小，不需人類自細胞抗原配型，極少出現(xiàn)免疫排斥反應，療程短等優(yōu)勢。

CT優(yōu)點在于清晰顯示骨結構，如骨壞死區(qū)域、皮質(zhì)骨或軟骨下微小骨折等，對各期ANFH均有很高的診斷價值，但早期診斷ANFH不如MRI。MRI是目前早期診斷ANFtt最敏感的方法，T2WI、序列和冠狀位掃描尤為重要。

增強MRI示增強區(qū)域為有存活能力的組織，無增強則為壞死骨髓或骨組織，其定位和分區(qū)更精確，尤其動態(tài)增強MRI對股骨頭灌注狀況的評估，能準確預測股骨頭缺血壞死的發(fā)生。為臨床患者的療效評價提供準確的影像學指標。

超選擇性血管造影和數(shù)字減影血管造影能夠清楚地顯示股骨頭頸部血管和反映缺血狀態(tài)的血管形態(tài)學變化。