高弓足的癥狀有哪些?如何進(jìn)行檢查
根據(jù)患兒步態(tài)異常,足縱弓增高伴爪形趾畸形,以及X線檢查M′eary角增大,Hibbs角減小,可做出高弓足的診斷,但是,高弓足多系神經(jīng)肌肉性疾病所引起的畸形,應(yīng)該進(jìn)一步檢查,尋找原發(fā)性疾病或潛在的發(fā)病因素,既對(duì)其病因進(jìn)行鑒別,這時(shí)可進(jìn)行肌電圖,頭顱或脊髓CT或MRI檢查,明確病因?qū)ε袛囝A(yù)后有著重要意義。
1,跟腱短縮所致的一般的單純尖足(單純馬蹄足),其足弓不高,步行時(shí)足跟不能著地, 高弓足時(shí)則跟骨與跖骨頭都能踩地;
2,兒麻后遺癥之高弓足是因跟腱無(wú)力跟骨下垂所致,或還有足前部背伸力之不足,為一次患病所致,非進(jìn)行性加重;
3,先天性馬蹄內(nèi)翻足為出生后即有,跟腱緊而跟骨小,足前部?jī)?nèi)翻內(nèi)收及外側(cè)胼胝;
4,腦脊膜膨出引起的足部畸形可隨年齡加重,其畸形為內(nèi)翻足尖足,多有足部皮膚之知覺(jué)障礙,足外側(cè)胼胝或胼胝部之營(yíng)養(yǎng)潰瘍。
以上各病應(yīng)仔細(xì)檢查進(jìn)行區(qū)別。
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:
X線檢查時(shí)應(yīng)攝負(fù)重條件下的足正側(cè)位X線片,正常足第一楔骨遠(yuǎn),近端關(guān)節(jié)面相互平行,而高弓足者因前足有跖屈畸形,多發(fā)生在第一楔跖關(guān)節(jié),使遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)面的平等線在跖側(cè)會(huì)聚,M′eary測(cè)量距骨中軸線與第一跖骨中軸線的夾角,足弓正常時(shí)兩條線相連續(xù),若可測(cè)量出角度,表明足弓增高。
Hibbs測(cè)量跟骨中軸線與第一跖骨中軸線所形成的夾角,正常值為150~175°,而高弓足畸形此角度減小,此外,正位片測(cè)量跟距角,若<20°表明有后足內(nèi)翻畸形。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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