重疊綜合征應該如何進行治療呢
重疊綜合征是什么?重疊綜合征指的是患有兩種或兩種以上結締組織病的重疊,亦稱為重疊結締組織病。結締組織病的重疊發(fā)生通常以傳統(tǒng)的幾個結締組織病最常見,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、類風濕關節(jié)炎、結節(jié)性多動脈炎等。那么重疊綜合征應該如何進行治療呢?
(一)治療
由于重疊綜合征的本質尚不清楚,其治療方法也有待研究。以SLE、RA或PSS為中心病的重疊綜合征,其免疫異常顯著,臨床癥狀明顯,常呈現(xiàn)壞死性血管炎的病理特點,一般均采用大劑量激素治療,也有合并應用免疫抑制劑者。對于RA相關重疊綜合征出現(xiàn)嚴重的關節(jié)畸形,可行適當?shù)氖中g矯形,以助病變關節(jié)恢復功能。此外,還要強調對癥治療,如用洋地黃(毛地黃)糾正心力衰竭等。對與膠原病近緣性疾病重疊的患者,則應遵循相重疊的兩個原發(fā)病的治療原則,既針對疾病本質進行免疫抑制治療,也應注意對病變器官的對癥處理。對各型重疊綜合征病人進行生活指導,如防止受寒,避免感染和疲勞等,均很重要。
(二)預后
與重疊的病種間密切相關。臨床所見重疊結締組織病中最多的幾種如SLE、硬皮病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎之間的重疊綜合征,其預后均較單一病種者為差。如SLE與硬皮病的重疊綜合征,其五年生存率僅約30%。而SLE、硬皮病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎中之一種與其他結締組織病或自身免疫病重疊者,其病情常視所累及的臟器而有不一,預后一般較上述重疊者為佳。重疊綜合征患者的死因多與心功能衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變相關,腎功能衰竭者少見。
(責任編輯:付子顏 )
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