腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時輕時重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

病因

1、急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。

2、治療不及時、處理方法不當(dāng)。

3、長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動及過度負(fù)荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

4、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

臨床表現(xiàn)

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。

治療方法

腰肌勞損的主要癥狀為慢性疼痛，且多無明顯誘發(fā)因素。疼痛發(fā)作時患者常感到腰部又酸又脹，休息片刻后能夠得到緩解。若臥床太久，又會感覺不舒服，稍微活動之后反而有所好轉(zhuǎn)，但活動過久則又加重疼痛。

在疼痛的部位有固定的壓痛點(diǎn)，多位于肌肉起止點(diǎn)附近，叩擊壓痛點(diǎn)時，患者能明顯感覺到疼痛程度有所減輕。

日常生活中注意勞逸結(jié)合，不要長時間保持某一固定體位，要適當(dāng)調(diào)整變換姿勢。同時避免彎腰直接拿東西對腰部肌肉造成損傷。

病情較嚴(yán)重者，在工作時可以使用腰圍以保護(hù)腰部肌肉，但是休息時記得要摘掉腰圍，以防止肌肉因得不到活動而萎縮。同時還要注意加強(qiáng)對腰肌力量的鍛煉，使尚未受到損傷的肌肉能更好地發(fā)揮代償調(diào)節(jié)作用。

可以對疼痛部位進(jìn)行按摩推拿，注意要去正規(guī)醫(yī)院的理療科就診，只要專業(yè)的理療師才能施以正確的手法和適當(dāng)?shù)牧Χ龋駝t違規(guī)的操作很有可能會因錯誤粗暴的舉動加重腰肌的損傷。

如果疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常的生活，可以服用布洛芬等非甾體消炎藥緩解癥狀。

中藥治療

分外敷與內(nèi)服兩個方面。

外敷

外敷中藥的品種很多，如以“坎離砂”為代表的中藥外敷藥袋，效果肯定，價格便宜。還有狗皮膏、麝香壯骨膏等。外敷后藥力通過皮膚直達(dá)病灶，疏通障礙。常用于患病時間長的中老年患者。使用時應(yīng)注意：敷貼后患處會自動發(fā)熱，每次貼8～12小時即可，不能無限制延長外敷時間，天熱時要注意防止?fàn)C傷皮膚。

內(nèi)服

中醫(yī)認(rèn)為，本病多因腎虛，治療以補(bǔ)腰強(qiáng)筋為法?？蛇x擇性服用壯腰健腎丸、補(bǔ)腎益壽膠囊、六味地黃丸等中成藥，也可服用以下中藥湯劑：杜仲、牛膝、鹿筋、熟地（燉服）各12克，山萸肉10克，水煎服，每2天1劑，連服2周。部分年輕患者以濕熱下注為主，可用黃柏、蒼術(shù)各9克，懷牛膝、木瓜各12克，薏苡仁30克，水煎服。

若兼有氣滯血淤者，以局部疼痛為主，加延胡、兩面針、桑寄生、田七各12克，紅花10克；若兼寒濕者，加獨(dú)活、制川烏各10克，桑寄生15克、秦艽、白芍各12克，海風(fēng)藤20克，桂枝6克。

食療

對慢性腰肌勞損也有輔助作用，可用枸杞20克，山藥50克，核桃肉、黑豆、肉蓯蓉各30克，精豬瘦肉250克，燉湯常服；也可將杜仲、川斷、肉蓯蓉各30克，枸杞50克，浸泡在60度高粱白酒1000毫升中，7天后每晚服藥酒25～50毫升。