肌腱炎和腱鞘炎通常同時(shí)發(fā)生。襯有滑膜的腱鞘一般為炎癥最重的部位，但炎癥反應(yīng)可累及其所包裹的肌腱。病因不明。多數(shù)患者為中年和老年人，由于肌腱血液供應(yīng)不良和反復(fù)遭受輕微外傷常導(dǎo)致較大損傷。反復(fù)或劇烈外傷、勞損、過(guò)勞、運(yùn)動(dòng)等，為最常見(jiàn)的致病原因。某些全身性疾病和血膽固醇升高（Ⅱ型高脂血癥）同樣也能累及腱鞘。在較年輕的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起遷移性腱鞘炎。針對(duì)這種疾病，目前有5大治療方法，大家知多少呢？

癥狀表現(xiàn)

當(dāng)活動(dòng)或觸摸發(fā)炎的肌腱時(shí)，會(huì)引起疼痛?；顒?dòng)鄰近肌腱的關(guān)節(jié)，即便是輕微的活動(dòng)，患者也會(huì)感到劇痛。腱鞘可因炎癥及液體的聚積而腫脹。有時(shí)腱鞘變干，在與肌腱發(fā)生相對(duì)摩擦?xí)r，可產(chǎn)生摩擦感，用聽(tīng)診器可聽(tīng)到摩擦音。臨床上肌腱炎的情況有許多種，現(xiàn)介紹幾種較為常見(jiàn)的肌腱炎：

（1）最常見(jiàn)的疾病部位

有肩關(guān)節(jié)囊及其相關(guān)肌腱，尺側(cè)腕屈肌，指總屈肌，髖關(guān)節(jié)囊及其相關(guān)肌腱，腘繩肌腱和跟腱以及拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個(gè)纖維鞘（deQuervain?。?。受累肌腱一般在活動(dòng)時(shí)疼痛。由于滲液積聚和炎癥，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹；或者雖無(wú)滲液，但當(dāng)肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感或聽(tīng)診器能夠聽(tīng)到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當(dāng)劇烈，使患部因疼痛失去活動(dòng)能力。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。

（2）肱二頭肌腱炎

起因于包繞肱二頭肌長(zhǎng)頭的肌腱炎癥。它起自關(guān)節(jié)盂上結(jié)節(jié)，穿過(guò)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，沿肱二頭肌溝抵止于橈骨。用拇指按壓，肌溝附近或稍遠(yuǎn)的部位（旋轉(zhuǎn)二頭肌腱時(shí)）可以有觸痛。抵抗屈曲和旋后運(yùn)動(dòng)會(huì)加重局部疼痛。

（3）Quervain病

是拇長(zhǎng)展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部觸痛而無(wú)腫脹通?？梢栽\斷。要求患者向心內(nèi)收患側(cè)拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘，會(huì)引起橈骨莖突劇痛，即握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性（Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性）。

（4）股骨大轉(zhuǎn)子粘液囊炎

發(fā)生于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)隆突部。通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎癥有關(guān)（如RA髂脛帶摩擦）。特征性表現(xiàn)為股骨大轉(zhuǎn)子骨性隆突表面局部觸痛，無(wú)腫脹。

肌腱炎怎么治療呢？

1、中醫(yī)治療

中醫(yī)肌腱骨方世醫(yī)貼治。療肌腱炎

療法：活血化淤、開(kāi)竅透骨、通經(jīng)走絡(luò)。促進(jìn)局部血液微循環(huán)，從而改善病變周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，起到修復(fù)肌腱組織的作用，最終達(dá)到修復(fù)肌腱炎的目的。

2、局部按摩

療法：消除肌腱沾黏，放松肌肉和肌腱

缺點(diǎn)：一般是作為輔佐療法，無(wú)法起到主治作用。

3、藥物治療

療法：常用阿司匹林和布洛芬，或口服非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥物，或直接局部注射類(lèi)固醇

缺點(diǎn)：副作用大，對(duì)肝腎、腸胃損傷大。

4、手術(shù)治療

療法：部分患者、尤其是產(chǎn)生沾黏時(shí)；若以上治療方式無(wú)效，可考慮手術(shù)治療。術(shù)縱行切開(kāi)狹窄腱鞘，切除一小條腱鞘，從而根除疼痛來(lái)源。

缺點(diǎn)：創(chuàng)傷大，痛苦大，恢復(fù)期長(zhǎng)。

5、物理治療

療法：冷熱敷、深層熱療、低能量雷射、電療等。

缺點(diǎn)：有鎮(zhèn)痛、消炎的效果，但無(wú)法根治病癥。