據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國目前共有約300萬脊柱側(cè)彎患者，每年新發(fā)病例40-50萬，其中，處于發(fā)育期的青少年也是脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群。青少年的發(fā)育期發(fā)生輕微脊柱側(cè)彎的發(fā)病率為2-3%。據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任陳建庭(專家預(yù)約)教授介紹，青少年發(fā)生輕微脊柱側(cè)彎如能早控制，無需通過手術(shù)也可控制病情發(fā)展。因此，對(duì)于青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎需加以關(guān)注，控制病情。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任 陳建庭

不良坐姿站姿并非脊柱側(cè)彎的“導(dǎo)火索”

青少年在進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育期后，為什么容易發(fā)生脊柱側(cè)彎呢？很多家長(zhǎng)關(guān)心，孩子發(fā)生脊柱側(cè)彎與站姿、坐姿有重要的關(guān)系，也有很多父母把脊柱側(cè)彎歸咎于孩子坐姿不正、側(cè)伏桌面有關(guān)。對(duì)此，陳建庭教授表示，目前沒有證據(jù)表明不良的坐姿、站姿是引起脊柱側(cè)彎的原因。

事實(shí)上，脊柱側(cè)彎與很多原因有關(guān)，青少年發(fā)生的脊柱側(cè)彎多是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，但是目前仍沒有明確的發(fā)病原因。陳建庭教授表示，現(xiàn)在有研究表明，遺傳因素是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎一個(gè)比較明顯的因素，主要受孩子多個(gè)基因表型影響致病。

青少年輕微脊柱側(cè)彎別過于擔(dān)心

當(dāng)青少年進(jìn)入發(fā)育期會(huì)容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。陳建庭教授表示，青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎，第一個(gè)影響是心理。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎影響患者的形體，容易出現(xiàn)高低肩等癥狀。加之女生比男生的發(fā)病率高，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育的青少年而言，容易增加心理負(fù)擔(dān)，受到外界的心理壓力。

若發(fā)生嚴(yán)重脊柱側(cè)彎可能影響心肺功能，尤其孩子處于發(fā)育期。據(jù)陳建庭教授表示，肺功能強(qiáng)弱是由肺泡共同形成，而青少年時(shí)期是肺功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。一般孩子脊柱側(cè)彎達(dá)到80度至100度，會(huì)影響肺部的生長(zhǎng)發(fā)育，肺功能就會(huì)受到影響。同樣嚴(yán)重的脊柱畸形，會(huì)影響心臟的功能，但多見于嚴(yán)重的脊柱畸形。在輕微的脊柱畸形發(fā)生時(shí)心肺功能一般不會(huì)被影響。

在手術(shù)時(shí)機(jī)方面，一般在側(cè)彎大于45度時(shí)要考慮手術(shù)，因?yàn)殡S著生長(zhǎng)發(fā)育，側(cè)彎每年會(huì)自然增加度數(shù)。這個(gè)時(shí)候手術(shù)難度較低，脊柱比較柔韌。不要等到嚴(yán)重畸形再做，到了100度以上手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度很大。

生活中如何觀察孩子是否患脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎對(duì)青少年的身心皆有影響，陳建庭教授表示，脊柱側(cè)彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化。因此，青少年脊柱側(cè)彎盡早干預(yù)治療對(duì)于控制及治療病情舉足輕重。家長(zhǎng)更應(yīng)關(guān)心孩子的脊柱健康，看是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

通常，脊柱側(cè)彎發(fā)病是在孩子進(jìn)入發(fā)育期的時(shí)候，即十歲到十六歲，若早期沒發(fā)現(xiàn)病情，患者在短短的半年到一年之間就會(huì)加重。

據(jù)陳建庭教授介紹，孩子身體外觀一些細(xì)微的變化可以初步篩查否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎：一側(cè)肩膀、肩胛骨、髖部高于另一側(cè)；兩腿不等長(zhǎng)；軀干和胸廓向一側(cè)偏移；腰背部肌肉不對(duì)稱；彎腰時(shí)背部不圓滑等。若出現(xiàn)以上癥狀，家長(zhǎng)就應(yīng)當(dāng)心孩子是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎了。

陳建庭教授建議，當(dāng)有疑似脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象時(shí)，首先應(yīng)向有資質(zhì)認(rèn)證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見。醫(yī)生會(huì)根據(jù)全脊柱X光片和MRI做出相應(yīng)診斷，并給出治療建議。

專家簡(jiǎn)介：

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。1984年本科畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)后留校工作至今，曾于美國明尼蘇達(dá)大學(xué)雙城脊柱外科中心訪問1年，多次赴歐美各脊柱中心進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。

從事脊柱骨科專業(yè)30余年，擅長(zhǎng)脊柱畸形矯形、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松等脊柱常見傷病的診治。對(duì)特發(fā)性脊柱側(cè)凸畸形的三維手術(shù)矯治進(jìn)行了深入的研究，形成了獨(dú)特的技術(shù)特色，在華南地區(qū)具有較高影響力。

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