32歲女子下樓腳崴了一下，居然骨折了。接診的醫(yī)生進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)輕輕骨折，與該女子濃妝艷抹過(guò)度防曬有很大的關(guān)系。昨天是世界骨質(zhì)疏松日，專家提醒，宅男宅女不運(yùn)動(dòng)，女子過(guò)度防曬，正讓年輕人成為骨質(zhì)疏松的“隱形殺手”，尤其是濃妝艷抹的美眉更容易患骨質(zhì)疏松癥。

周身骨痛，以脊椎、骨盆區(qū)及骨折處為主，呈持續(xù)性痛，且與骨質(zhì)疏松程度相平行，蹬樓或體位改變時(shí)尤甚。那么，骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何診斷？

（一）病史與臨床特點(diǎn)

女性患者應(yīng)注意詢問(wèn)妊娠、哺 乳及月經(jīng)情況。病因不同可有其相應(yīng)的癥狀及體征。但其共同點(diǎn)有：周身骨痛，以脊椎、骨盆區(qū)及骨折處為主，呈持續(xù)性痛，且與骨質(zhì)疏松程度相平行，蹬樓或體位改變時(shí)尤甚。久病下肢肌肉萎縮，脊椎壓縮性骨折，致身長(zhǎng)縮短；胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣、血磷、血堿性磷酸酶（AKP）及尿磷皆I 正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時(shí)，血、尿生化指標(biāo)可能有相應(yīng)改變。

（三）X線檢查

當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)，骨礦物質(zhì)的減少已在 30%~50%以上。主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄， 骨小梁減少、變細(xì)或稀疏萎縮，類骨質(zhì)層不厚， 以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負(fù)重階段尤重。早期表現(xiàn)為骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松骨較致密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤(pán)壓迫而形成雙面凹陷，也可見(jiàn)脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時(shí)不易與軟骨病相區(qū)別，或兩者并存。近年來(lái)，多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測(cè)，如中子激活分析法測(cè)定全身體鈣，單光束骨密度儀測(cè)定前臂骨密度，雙能 X線骨密度儀測(cè)定脊柱骨密度，椎體用計(jì)算機(jī)斷層（CT）以及放射光密度計(jì)量法等。必要時(shí)施行骨活檢對(duì)于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。

防治骨質(zhì)疏松有4個(gè)生活要點(diǎn)

1、供給充足的蛋白質(zhì)

骨質(zhì)疏松的飲食護(hù)理蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，可增加鈣的吸收和儲(chǔ)存，對(duì)防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨頭里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋類的白蛋白，都含有彈性蛋白和膠原蛋白，維生素C對(duì)膠原合成有利，故老年人應(yīng)有充足的蛋白質(zhì)與維生素。

2、補(bǔ)充適量鈣質(zhì)

目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)各類鈣片很多，除飲食補(bǔ)充外，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，但要注意鈣的結(jié)合形式。如碳酸鈣，吸收較差，乳酸鈣的含量很低。不要盲目的補(bǔ)充維生素A、D丸，服食超量可引起中毒癥狀，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。只有膳食中的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合后，才能充分的被機(jī)體所利用，所以提倡膳食中補(bǔ)鈣。建議每日250克牛奶，即補(bǔ)充約250毫克的鈣。

3、注意烹調(diào)方法

骨質(zhì)疏松的飲食護(hù)理烹調(diào)方法也相當(dāng)重要，一些蔬菜如菠菜、莧菜等，含有較多的草酸，影響鈣的吸收。如果將這些菜在沸水中焯一下，濾去水再烹調(diào)，可減少部分草酸。再則谷類中含植酸酶，可分解植酸鹽釋放出游離鈣和磷，增加利用率。植酸酶在55℃環(huán)境下活性最高，為了增加植酸酶的活性，可以先將大米加適量的水浸泡后再洗，在面粉、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑發(fā)酵并延長(zhǎng)發(fā)酵時(shí)間，均可使植酸水解，使游離鈣增加。

4、限制飲酒

骨質(zhì)疏松的飲食護(hù)理過(guò)量飲酒可影響鈣的吸收，所以應(yīng)限量適度的飲酒。