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鎖骨骨折的護理診斷有哪些

2016-09-07 13:43:51      

鎖骨骨折的患者在觸診時可以感到骨擦音及鎖骨的異?;顒印R话銇碚f,幼兒的骨折畸形并不明顯,但其頭部大多向患病部位偏斜、頜部轉向旁側,這樣有利于臨床診斷。在其他的狀況之下,比如直接的暴力而引起的骨折,可能會刺破胸膜產生氣胸,或者損傷鎖骨附近的血管和神經組織,同時出現相應的并發(fā)癥狀?;颊哂猩现庹沟够蚓植勘槐┝χ苯哟驌舻韧鈧?,傷后肩部出現疼痛上肢不敢活動。X線片可確診,并顯示骨折移位及粉碎情況。那么鎖骨骨折的護理診斷有哪些?

1、姿態(tài)和行動

可初步了解傷的部位和病勢輕重。如果是自己不能活動,動則需人搬抬者,往往有骨或大關節(jié)損傷或病勢較重;動作靈便者,病勢輕;不能坐、立、走者,傷在腰以下。

2、面色與表情

初步判斷傷的輕重。神色如常,表情自若者,一般無骨傷,或為陳舊損傷,或為較小骨折,若神識恍惚,面色蒼白,表情淡漠或煩躁不安,額部冷汗,或氣急喘促者,為傷勢重,每見于較重之骨折,須防休克發(fā)生。

3、是否畸形

觀察肢體標志線或標志點的異常改變,判斷有無畸形,如突起、凹陷、成角、彎曲、傾斜、旋轉、長短、粗細等?;蔚拇嬖谕鶚酥居泄钦刍虼箨P節(jié)損傷。某些特征性畸形可對診斷有決定意義,如橈骨遠端骨折的“餐叉”畸形,長骨干骨折的成角畸形,股骨轉子問骨折的下肢外旋畸形等。

4、局部形色

觀察有無腫脹,腫脹的范圍、程度,有無水泡,有無瘀斑,皮色是否發(fā)紅,傷肢遠端有無紫紺。腫脹較重、瘀斑、起水泡往往是骨折的象征。皮色發(fā)紅是已化熱,有紫紺或紫黑是肢端血運受阻,可見于骨折伴血管損傷。

5、是否有傷口

若局部有傷口,須觀察傷口的大小、深淺,是否清潔,邊緣是否整齊,傷口顏色,出血狀況等。傷口出血色紫暗而浮有油珠者,為開放性骨折特征之一。觀察是否有骨折端外露。傷口出血鮮紅,噴射樣,為動脈損傷。傷口若有膿液為。已感染。若傷口周邊紫黑,殊臭,有氣逆出者,可能為特殊感染(氣性壞疽),對小而深污染重的傷口,應特別提高警惕。

(責任編輯:嚴曉虹 )

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