根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病、其它型頸椎?。壳爸饕甘车缐浩刃皖i椎?。?/p>

一、頸型頸椎病可依據(jù)：

（1）頸部癥狀及壓痛點；

（2）X線有頸椎曲度改變、不穩(wěn)定等表現(xiàn)；

（3）應(yīng)除外頸部其它疾患（如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等）。有代表提出頸痛除可因椎間盤退變刺激竇椎神經(jīng)而引起（稱椎間盤源性疼痛）外，還可由其它原因引起，而這些原因常常不易與椎間盤退變因素相鑒別，因而在臨床工作中應(yīng)加以注意，嚴(yán)格按照前述診斷依據(jù)進行鑒別。

二、神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）與病變節(jié)段相一致的根性癥狀與體征；

（2）壓頸試驗或臂叢牽拉試驗陽性；

（3）影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)一致；

（4）痛點封閉無顯著療效；

（5）除外頸椎外病變（如胸廓出口綜合癥、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥、肘管綜合癥、肩周炎等）。

三、脊髓型頸椎病的分型標(biāo)準(zhǔn)

（1）具有頸脊髓損害的臨床表現(xiàn)與體征；

（2）影像學(xué)檢查顯示椎管狹窄、頸椎退行性改變；

（3）應(yīng)除外肌萎縮側(cè)索硬化、椎管內(nèi)腫瘤、末梢神經(jīng)炎等其它疾病。

四、椎動脈型頸椎病分型標(biāo)準(zhǔn)

（1）頸性眩暈，可有猝倒史；

（2）旋頸征陽性；

（3）X線片有異常所見；

（4）多伴有交感神經(jīng)癥狀；

（5）應(yīng)除外眼源性、耳源性眩暈；

（6）除外椎動脈V1、V3段供血不全、神經(jīng)官能癥與顱內(nèi)腫瘤等；

（7）確診、手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影（DSA）。此外，有代表提出單光子發(fā)射斷層掃描（SPECT）對于診斷椎動脈供血不全亦能有所幫助。

五、交感神經(jīng)型頸椎病分型標(biāo)準(zhǔn)：

（1）臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀

（2）x線片有失穩(wěn)或退變，椎動脈造影陰性。

（3）除主訴交感神經(jīng)癥狀外，還伴隨其他型頸椎病癥狀。

六、其他型頸椎病分型標(biāo)準(zhǔn)：

（1） 符合頸椎病癥狀與體征；

（2） 不能明確診斷和分型為前面5型頸椎??；

（3） 影像學(xué)及其他檢查確有頸椎退變等表現(xiàn)；

（4） 或符合食道型頸椎病療程診斷；