無(wú)論是辦公室一族還是上了年紀(jì)的中老年人，相信都有這樣的經(jīng)歷：長(zhǎng)時(shí)間工作后在伸懶腰、轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)會(huì)聽(tīng)到脖子嘎嘎作響，或者出現(xiàn)頭腦疼痛、眩暈感，不少人會(huì)以為這是勞累所致，但其實(shí)這很可能是頸椎病引起的。然而頸椎病并非大家認(rèn)為的單一疾病名稱，而是分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合性頸椎病等五大類型的總稱。

從肩部到指尖麻木可能都是壓迫所致

頸神經(jīng)根是一根營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈，可以因?yàn)殛P(guān)節(jié)肌贅或患椎的旋轉(zhuǎn)和后移而使椎間孔橫徑變小，造成動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)供血不足的情況，導(dǎo)致神經(jīng)根的缺血性病變而出現(xiàn)癥狀。其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無(wú)力為主，部位可能在肘彎、前臂和手掌手指，也有可能從肩臂部一直放射到手指尖。也就是說(shuō)，手臂的麻木疼痛部位是多種多樣的。

為什么一個(gè)壓迫可以影響到上臂的許多部位？侯鐵勝教授告訴我們，因?yàn)橹渖现杏X(jué)的神經(jīng)來(lái)源于頸5到胸1神經(jīng)根，而每一個(gè)神經(jīng)根對(duì)應(yīng)的體表部位都不一樣，當(dāng)頸椎出現(xiàn)骨贅或者椎間盤(pán)突出，壓迫了附近的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的麻木、疼痛、不適。這種不適的特點(diǎn)是：呈縱向放射狀分布，沒(méi)有清晰的邊界。

既然神經(jīng)根受壓是神經(jīng)根型頸椎病的根本原因，那么解除壓迫就是最好的治療方案。目前公認(rèn)比較好的方法是頸椎牽引。牽引時(shí)需要用枕頜帶托住下頜和后枕部，往頭頂方向用力，在這種情況下，神經(jīng)根管的空間擴(kuò)大了，壓迫解除了，癥狀自然就緩解了。絕大多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病的患者在經(jīng)過(guò)牽引等保守治療后，都會(huì)獲得相應(yīng)好轉(zhuǎn)。但是也有少部分病人，疼痛麻木非常劇烈，牽引、用藥、休息都不能緩解，睡覺(jué)都睡不著，那就需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是直接解除壓迫，一般情況下，術(shù)后麻木疼痛就消失了。

科學(xué)識(shí)別中風(fēng)與頸椎病所引起的麻木

需要注意的是，很多人在感受到肢體麻木時(shí)，第一反應(yīng)都是擔(dān)憂中風(fēng)，對(duì)此侯鐵勝教授向我們做了詳細(xì)的解釋以便區(qū)分兩者的差別。他表示，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)是肢體的兩大基本功能，就拿手來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們希望動(dòng)一下手指頭，大腦發(fā)出指令，神經(jīng)信號(hào)經(jīng)過(guò)脊髓，傳導(dǎo)到周圍神經(jīng)，周圍神經(jīng)末梢指揮手臂的肌肉收縮，于是手指就動(dòng)了。同樣，一根木刺扎到手指了，神經(jīng)末梢感覺(jué)到木刺以后，把信號(hào)傳回大腦，于是我們就感覺(jué)到了疼痛。在這一系列的路徑中任何地方出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常：刺痛、麻木、感覺(jué)遲鈍、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失?？傮w來(lái)說(shuō)，如果腦子里出現(xiàn)梗塞灶，影響到感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，出現(xiàn)手腳麻木，就是中風(fēng)的癥狀；如果頸椎的骨贅或者椎間盤(pán)壓迫到神經(jīng)，引起麻木，那就是頸椎病了。

另外還有個(gè)很明顯的判斷準(zhǔn)則是，中風(fēng)引起的四肢癥狀以肢體無(wú)力較多，往往伴有頭暈頭痛、口眼歪斜、語(yǔ)言不利；而頸椎病引起的肢體癥狀，疼痛和麻木呈放射性的分布，往往伴有頸肩背部的疼痛不適。要區(qū)分這兩類疾病，除了患者對(duì)癥狀的感受，查體和輔助檢查也是很重要的，因此如果你或家人有類似的癥狀，還是應(yīng)盡快到醫(yī)院做一個(gè)完整地檢查，盡早明確診斷，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

壓迫脊髓等于切斷了中樞神經(jīng)傳輸信號(hào)

如果把大腦比喻成中央司令部，那么脊髓就是傳令兵，所有信息必須通過(guò)脊髓才能傳送到四肢和軀干。如此重要的交通渠道若發(fā)生了塌方，很有可能造成人體失去運(yùn)動(dòng)能力甚至是癱瘓。脊髓型頸椎病，就是在頸椎這一部位，出現(xiàn)了頸脊髓的壓迫。壓迫了感覺(jué)神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木、冷暖不知、走路不穩(wěn)；壓迫了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)手腳無(wú)力、肌肉萎縮。其他還有可能出現(xiàn)胸腹部束帶感、大小便異常等等。

脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是一種極其嬌嫩脆弱的組織，同時(shí)又是極其重要的控制系統(tǒng)。賀石生教授告訴我們，脊髓型頸椎病是最為嚴(yán)重的頸椎病類型，其致殘率高，后果嚴(yán)重。我們知道神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，中樞神經(jīng)比周圍神經(jīng)更加脆弱，而且?guī)缀鯖](méi)有自我修復(fù)的能力。在頸椎脊髓受壓迫的早期，盡早手術(shù)解除壓迫，神經(jīng)功能有完全恢復(fù)的可能。如果壓迫的程度重、時(shí)間長(zhǎng)，脊髓會(huì)有實(shí)質(zhì)性的損傷，這時(shí)哪怕手術(shù)解除了壓迫，功能也難以完全恢復(fù)。對(duì)于原本可以治愈的疾病，因?yàn)檠诱`造成嚴(yán)重的、不可逆的后果，這是非?？上У摹Ｒ虼?，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，對(duì)于脊髓型頸椎病，一旦確診，應(yīng)該盡早手術(shù)。

拖延不治極易造成跌倒且影響愈后

中國(guó)人對(duì)于手術(shù)的觀點(diǎn)自古就是能拖就拖，把手術(shù)作為最后的殺手锏，更別提是要在有氣、管食、管血管的頸部做手術(shù)了，萬(wàn)一傷到了那可是牽連一片的呀。對(duì)此賀石生教授強(qiáng)調(diào)，在專業(yè)成熟的脊柱外科，頸椎手術(shù)發(fā)生意外的概率是很低的，相反如果患者一味拖延反而可能造成更大風(fēng)險(xiǎn)。臨床上有不少頸椎病患者的病情已十分嚴(yán)重，卻仍然拖著不敢手術(shù)，走路都走不穩(wěn)了，時(shí)刻有跌倒的危險(xiǎn)。一旦跌倒后往往使頸椎受到更嚴(yán)重的損傷，患者一下子就癱瘓了。這時(shí)再來(lái)找醫(yī)生，哪怕手術(shù)做得再漂亮，效果也會(huì)大打折扣。

因此對(duì)于脊髓型頸椎病患者，一旦確診還是要到正規(guī)醫(yī)院，盡早手術(shù)。頸椎手術(shù)有一定的技術(shù)和設(shè)備要求，同時(shí)也是一項(xiàng)相當(dāng)成熟的外科技術(shù)，至今已經(jīng)解決了許多患者的病痛。目前，頸椎手術(shù)可以分為前路和后路兩大類。如果條件允許，我們一般選擇前路手術(shù)，因?yàn)榍奥肥中g(shù)創(chuàng)傷小、減壓徹底、恢復(fù)快。刀口在脖子的前面偏右側(cè)，長(zhǎng)約4厘米，一般術(shù)后3個(gè)月時(shí)，刀口已經(jīng)完全看不出來(lái)了。

教你六個(gè)有效的自我防治方法

現(xiàn)代社會(huì)，頸椎病的發(fā)生越來(lái)越常見(jiàn)。過(guò)去，只有教師、會(huì)計(jì)、排版工人等少數(shù)職業(yè)需要長(zhǎng)時(shí)間低頭。而現(xiàn)在，幾乎所有職業(yè)、所有人群都可能需要長(zhǎng)時(shí)間低頭。學(xué)生們需要低頭看書(shū)學(xué)習(xí)； 上班的人各行各業(yè)都需要用到電腦；就算工作時(shí)不低頭，下班了，玩?zhèn)€平板電腦、手機(jī)，也都是低著頭的。大家如果乘坐地鐵也會(huì)發(fā)現(xiàn)，百分之七八十的人都低著頭在玩手機(jī)?？梢哉f(shuō)，人類進(jìn)步到現(xiàn)在，低頭的時(shí)間要大大多于我們的祖先。頸椎病的高發(fā)也就不奇怪了。那么，要在日常生活中保護(hù)好我們的頸椎，需要做好以下六點(diǎn)：

1、注意頸肩部保暖，不要受涼。冬天時(shí)注意用圍巾保護(hù)頸部。夏天要避免空調(diào)的冷氣直接吹到頸肩部。

2、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。辦公室工作的人，工作一小時(shí)后要適當(dāng)活動(dòng)頸部，使該處肌肉韌帶得到休息。仰仰頭，或者起身四處走走都是很好的休息方式，對(duì)腰椎也有好處?？词謾C(jī)、或者工作時(shí)需要看電腦屏幕的人，都要注意。

3、枕頭要有一定支撐力，高度在一拳左右。枕頭太軟，頭完全陷進(jìn)去，容易受涼，也容易落枕。枕頭太硬，硌得不舒服影響睡眠。枕頭太高，頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于前屈狀態(tài)，不利于頸椎肌肉韌帶的休息。枕頭太低，頸椎后仰，同樣不利于休息，而且側(cè)臥時(shí)頭頸偏向一側(cè)，非常容易落枕。另外，枕頭最好放的位置低一些，把整個(gè)頸椎托住，而不是單單把后腦勺托住。

4、很多平臺(tái)或渠道都介紹過(guò)各種各樣的頸椎保健操，這些都可以采用，但要牢記慢和無(wú)痛的原則。頸肩疼痛時(shí)可用頸圍固定，停止運(yùn)動(dòng)和鍛煉。如果發(fā)生落枕，臥床是最好的休息。

5、適當(dāng)熱敷和自我按摩。熱水袋捂、熱毛巾敷，熱水沖，甚至用軟寶寶，都是簡(jiǎn)單易行的熱療方法。至于自我按摩，可能需要一定的學(xué)習(xí)和練習(xí)。

6、平時(shí)可以適當(dāng)活動(dòng)頸部，運(yùn)動(dòng)以沒(méi)有酸痛不適為度。體育項(xiàng)目中游泳、羽毛球、跑步都對(duì)頸椎很有好處。但強(qiáng)度過(guò)大、運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大的動(dòng)作應(yīng)該避免。