脫臼大多是由于外傷性因素引起，無(wú)特殊的預(yù)防措施，臨床上防治的重點(diǎn)在于早期明確診斷，早期治療，則治療方法簡(jiǎn)單，患者痛苦小，治療結(jié)果好。下面來(lái)來(lái)了解下脫臼的相關(guān)知識(shí)。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致脫臼？

1、暴力所致

肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起，后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

2、杠桿作用力

當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時(shí)，肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接，并形成杠桿力的支點(diǎn)。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過(guò)度外展，肱骨頭受力后向前下部滑脫，成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉，肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。

3、外傷

患者側(cè)向跌倒，患肢手掌或肘后著地，暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭，使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁，滑至除突下間隙，形成吸突下脫位，此種脫位較為多見(jiàn)。若暴力過(guò)大，則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位，但臨床上較為少見(jiàn)。

脫臼都有哪些癥狀？

1、傷肩腫脹，疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。

2、患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。

3、肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。

4、搭肩試驗(yàn)（Dugas）陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。

預(yù)防脫臼的方法

1、活動(dòng)前認(rèn)真做準(zhǔn)備活動(dòng)，比如說(shuō)做一些環(huán)繞、伸展的活動(dòng)，讓各個(gè)關(guān)節(jié)部位得到充分的活動(dòng)。

2、活動(dòng)前，檢查運(yùn)動(dòng)器械是否牢固，場(chǎng)地是否平整。

3、活動(dòng)時(shí)要采取保護(hù)，尤其是要加強(qiáng)對(duì)易受傷部位的保護(hù)。

4、量力而行，做些適合自己體力的體育活動(dòng)，決不做力不能及的危險(xiǎn)動(dòng)作。

5、要盡可能地避免暴力的直接沖撞，不要在硬地（水泥地）上直接跳躍。

脫臼該怎么治療？

對(duì)于先天性的習(xí)慣性脫位的治療，由于沒(méi)有明顯病灶，問(wèn)題出在組織結(jié)構(gòu)松弛，所以原則上以保守（非手術(shù)）復(fù)健治療為主，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪?，以加?qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至于，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō)：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí)，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就“靜觀其變”，但是對(duì)于年輕人及愛(ài)好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率（80%―95%），也讓我們開(kāi)始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會(huì)發(fā)生的不良預(yù)后。近年來(lái)，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)，針對(duì)年輕人，運(yùn)動(dòng)員，愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的患者，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后，適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來(lái)的困擾，與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。

是肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫臼時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。同時(shí)可把肘部彎成直角，用三角巾把前臂和肘托起，掛在頸上。如果跟前無(wú)救助者，傷者本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用正常的手臂解開(kāi)衣扣，用衣襟從下向上兜住受傷的前臂，系在領(lǐng)口上，使受傷的肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在胸前，再前往醫(yī)院接受治療。