晚上睡覺(jué)手發(fā)麻可能由多種因素引起，如睡姿不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦供血不足等。

1. 睡姿不良：睡覺(jué)時(shí)若長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)姿勢(shì)，如手臂被壓迫，會(huì)阻礙血液循環(huán)，致使手部供血不足，進(jìn)而引發(fā)手麻。這種情況通常在調(diào)整姿勢(shì)、活動(dòng)手臂后，短時(shí)間內(nèi)即可緩解。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變后，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會(huì)壓迫頸椎神經(jīng)根。當(dāng)睡覺(jué)時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不佳，會(huì)加重對(duì)神經(jīng)根的壓迫，導(dǎo)致手部麻木、無(wú)力等癥狀。可通過(guò)頸椎X線、CT或磁共振成像等檢查確診。

3. 腕管綜合征：腕管內(nèi)壓力增高會(huì)壓迫正中神經(jīng)，引起手部麻木、刺痛等癥狀，尤其在夜間或清晨癥狀可能加重。常見(jiàn)于需要頻繁使用手腕的人群，如程序員、打字員等?？赏ㄟ^(guò)肌電圖等檢查輔助診斷。

4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為手部麻木、疼痛、感覺(jué)減退等?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，同時(shí)可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善癥狀，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 腦供血不足：腦動(dòng)脈硬化、血管狹窄等原因可導(dǎo)致腦供血不足，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，從而出現(xiàn)手麻癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評(píng)估腦血管情況。

晚上睡覺(jué)手發(fā)麻可能是多種疾病的信號(hào)，不能忽視。若偶爾因睡姿不良引起手麻，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)緩解。但如果手麻頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施，做到早篩早治，避免病情延誤。