哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，多認(rèn)為與免疫學(xué)機(jī)制、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、神經(jīng)因素及其相互作用有關(guān)。

哮喘的幾個(gè)發(fā)病機(jī)制

1、啟動(dòng)因素--免疫學(xué)機(jī)制

機(jī)體的免疫系統(tǒng)啟動(dòng)并參與了哮喘的發(fā)病。當(dāng)變應(yīng)原（花粉、氣味、感染、藥物等刺激）進(jìn)入人體后，產(chǎn)生免疫反應(yīng)并產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入人體后，就會(huì)引發(fā)一系列的變態(tài)反應(yīng)，使人體產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀。

2、本質(zhì)--氣道炎癥

氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。大量的肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道聚集，并分泌多樣化、大量的介質(zhì)和細(xì)胞因子，這些物質(zhì)不斷的相互作用導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，氣道痙攣、分泌物增多。

3、重要因素--氣道高反應(yīng)性

氣道高反應(yīng)性是哮喘發(fā)生發(fā)展的重要因素。由于遺傳因素、多細(xì)胞及細(xì)胞因子的參與、氣道上皮損害、神經(jīng)末梢裸露等原因?qū)е職獾涝谑艿阶儜?yīng)原刺激后出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)、過(guò)早的收縮反應(yīng)。

4、重要環(huán)節(jié)--神經(jīng)機(jī)制

神經(jīng)因素被認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。支氣管受到膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)以及非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的支配，非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)可以釋放血管活性腸肽、一氧化氮等舒張支氣管平滑肌的神經(jīng)介質(zhì)，同時(shí)也能釋放P物質(zhì)、神經(jīng)激肽等收縮支氣管平滑肌的神經(jīng)物質(zhì)。情緒波動(dòng)可引起神經(jīng)體液調(diào)節(jié)變化，導(dǎo)致 P物質(zhì)、神經(jīng)激肽分泌過(guò)多，引起哮喘癥狀。

認(rèn)清哮喘的幾個(gè)癥狀

1、喘息

絕大部分哮喘患者有典型的反復(fù)發(fā)作性喘息，伴有廣泛而高調(diào)的喘鳴音，癥狀往往在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)天，而后自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解，部分患者緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作，偶有危重的急性發(fā)作期患者死亡。但重度發(fā)作時(shí)也可能是致命的。哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性，春秋季高發(fā)，有夜間或凌晨發(fā)作或加重的特點(diǎn)。

2、咳嗽

咳嗽經(jīng)常是哮喘患者最主要的體驗(yàn)，也是就診原因之一?？人员旧硎且环N防御機(jī)制，有利于機(jī)體清除氣道異物和分泌物。哮喘咳嗽為刺激性干咳，或咳白色泡沫痰。哮喘占兒童咳嗽病因的首位，占成年人咳嗽病因的第二位，占老年人咳嗽病因的第三位。

3、胸悶

患者常感覺(jué)有壓迫感，窒息感，呼吸困難。哮喘發(fā)作時(shí)，患者常感覺(jué)吸入的空氣充足，就是呼不出去，因此不自主的撅起嘴，呈“魚(yú)口樣呼吸”。胸悶可以與喘息同時(shí)出現(xiàn)，也可以單獨(dú)存在。

4、其他

哮喘發(fā)作是一個(gè)典型的由炎癥細(xì)胞及介質(zhì)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)過(guò)程，因此，患者常常同時(shí)伴發(fā)身體其他系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎、皮膚濕疹等。