扁桃體炎治療的注意事項?
急性扁桃體炎有傳染性,應適當隔離。因本病多為鏈球菌感染,可使用抗生素或磺胺藥。此外,應注意休息、通大便、多飲水、冷流食,并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等,多數(shù)患者可在1周左右恢復。 慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進行扁桃體切除術。
過去,為防止扁桃體病灶引起嚴重并發(fā)病,扁桃體切除術甚為普遍。近年由于認識到扁桃體具有免疫功能,對切除扁桃體是否有益發(fā)生爭議。故手術已較前有所減少。對手術適應癥、手術效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。
據(jù)近年研究 扁桃體參與體液免疫和細胞免疫,可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的 B淋巴細胞。因此有人認為切除扁桃體可以影響局部免疫功能,但對全身免疫功能無影響。
以下情況可以行扁桃體切除術:
①反復急性發(fā)作或有扁桃體周圍膿腫史者;
②可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶;
③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側(cè)扁桃體,以解除功能障礙。有出血傾向,繼發(fā)病活動期手術可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不允許時,則不應手術。
扁桃體切除主要有兩種方式,即剝離法和擠切法。
剝離法對周圍組織損傷小,可以適用于各種情況,故為多數(shù)醫(yī)生采用。
擠切法的最大優(yōu)點是快,手術可在1~2分鐘完成,但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜采用。
扁桃體手術本身也可出現(xiàn)并發(fā)癥,如術后出血、感染、局部損傷等。少數(shù)病例術后可出現(xiàn)咽干、咽部淋巴組織代償性增生等。 手術效果與適應癥的選擇是否恰當,手術操作的好壞及病人的生理、心理狀態(tài)有關。就疾病本身而言,反復急性發(fā)作,扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等,療效肯定。對合并有腎炎、風濕病、低燒等全身性疾病者,其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除,對其他部位的器質(zhì)性病變并無作用,也不能影響其他的致病因素。
(責任編輯:陳曉 )
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