慢阻肺屬于較為常見(jiàn)的以持續(xù)性氣流受限為主要特點(diǎn)的疾病，目前針對(duì)此疾病還沒(méi)有十分有效的治療方式，但可以通過(guò)預(yù)防來(lái)減少患者發(fā)病的概率。這種疾病會(huì)導(dǎo)致患者呼吸的氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，并且還會(huì)因?yàn)闅獾?、肺部接觸有毒顆粒、氣體而出現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)。這種疾病在發(fā)病初期與哮喘、感冒等疾病癥狀類(lèi)似，下面我們有請(qǐng)廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院主治醫(yī)師譚勇文為我們?cè)敿?xì)講解慢阻肺的診斷鑒別。

慢阻肺要和哪些疾病鑒別診斷？

慢阻肺要和哮喘、支氣管擴(kuò)張、心衰、肺結(jié)核、肺癌以及閉塞性細(xì)支氣管炎等相鑒別。鑒別的時(shí)候要注意比較發(fā)病的時(shí)間、病程、病因、病癥等。一般慢阻肺發(fā)病時(shí)間比較晚，都在中晚進(jìn)展比較緩慢，患者可能有長(zhǎng)期的吸煙史，或者是有多顆粒的接觸史，會(huì)出現(xiàn)氣流受限而且不可逆，部分患者是哮喘患者發(fā)展而來(lái)的。

如何鑒別慢阻肺和支氣管哮喘？

鑒別慢阻肺和支氣管哮喘可通過(guò)聽(tīng)到干羅音和濕羅音。慢阻肺的主要表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘，臨床上以氣流受限不完全可逆為主要特征，查體的時(shí)候兩個(gè)肺可以聽(tīng)到干羅音和濕羅音，肺功能是以混合性、阻塞性通氣功能障礙為主；而哮喘是一個(gè)變態(tài)反應(yīng)性疾病，在接觸過(guò)敏原之后突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，病情發(fā)作的時(shí)候雙肺可以聽(tīng)到干羅音，肺功能檢查以阻塞性通氣功能障礙為主。

慢阻肺與支氣管哮喘的區(qū)別除以上外，還表現(xiàn)為前者大多出現(xiàn)在40歲以后的中老年群體，而后者多為兒童、青少年群體。其慢阻肺的發(fā)病進(jìn)程較為緩慢，患者多為具有長(zhǎng)時(shí)間吸煙史或者長(zhǎng)期接觸有害氣體，其發(fā)作病情具有不可逆的特征；而支氣管哮喘發(fā)病較為迅速，為過(guò)敏性鼻炎所引起，其病癥可以痊愈。