肺炎和肺結(jié)核都屬于肺部疾病，其在發(fā)病時(shí)的癥狀表現(xiàn)有一定的相似性，生活中因?yàn)楹芏嗳藢?duì)肺炎和肺結(jié)核不了解，常常把兩種疾病混為一談，在治療時(shí)因?yàn)閷?duì)癥狀描述不準(zhǔn)確，對(duì)醫(yī)師的治療和診斷帶來(lái)干擾。因此為進(jìn)一步提升對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)，針對(duì)肺結(jié)核和肺炎的癥狀表現(xiàn)以及結(jié)核灶是否為肺肺結(jié)核，我們特邀請(qǐng)聊城市人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師蔣慶賀為我們一一解讀。

肺炎和肺結(jié)核有什么癥狀？

肺炎是發(fā)生在肺組織內(nèi)的炎癥，主要導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰發(fā)熱、胸痛等，嚴(yán)重的會(huì)引起呼吸困難，肺炎常見(jiàn)的是病毒和細(xì)菌感染引起的，有的有可能是支原體衣原體感染，而肺結(jié)核也屬于肺炎其中的一種，是由結(jié)核桿菌感染引起的肺部炎癥，一般主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，低熱盜汗等，長(zhǎng)時(shí)間肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致身體消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良等，因?yàn)榉谓Y(jié)核屬于一種消耗性的病變，肺炎和肺結(jié)核的主要區(qū)別就是肺炎一般發(fā)病比較急，持續(xù)時(shí)間比較短，肺結(jié)核大部分都是長(zhǎng)期慢性的病變，通過(guò)痰液檢查可以查到引起感染的病原菌，如果是結(jié)核桿菌感染就是肺結(jié)核導(dǎo)致的。

結(jié)核灶是肺結(jié)核嗎？

結(jié)核灶就是結(jié)核桿菌感染以后形成的病灶，如果這個(gè)結(jié)核灶在肺里面，就是肺結(jié)核，但是有時(shí)人感染結(jié)核灶不一定在肺里面，有的人會(huì)在骨頭上稱之為骨結(jié)核。有的人結(jié)核灶有可能在腸道上稱之為腸結(jié)核。有些小孩子出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，腦膜還有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核灶。所以結(jié)核灶不一定是肺結(jié)核，只有發(fā)生在肺組織上的結(jié)核灶才稱為肺結(jié)核的。結(jié)核灶就是結(jié)核桿菌感染以后形成的病灶，治療主要是使用抗結(jié)核藥物治療，比如可以使用異煙肼、利福平、鏈霉素等抗結(jié)核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，根據(jù)病情的輕重選擇合適的療程。

肺結(jié)核和肺炎是兩種完全不同的疾病，攜帶發(fā)病的原理，治療的措施，愈后的表現(xiàn)都有著明顯的區(qū)別，臨床上在對(duì)肺結(jié)核和肺炎進(jìn)行診斷時(shí)，需要輔助影像學(xué)診斷，避免出現(xiàn)漏診和誤診，危及生命健康，當(dāng)結(jié)核細(xì)菌輕吸到人體組織時(shí)，會(huì)在組織中留下結(jié)核灶，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)人體存有結(jié)核灶時(shí)，說(shuō)明身體曾經(jīng)受到過(guò)結(jié)核細(xì)菌的感染，當(dāng)結(jié)核灶沒(méi)有出現(xiàn)在肺部時(shí)，就不能診斷為肺結(jié)核，可以診斷為其他部位的結(jié)核。