慢阻肺的發(fā)生最主要的有兩個(gè)方面，一個(gè)是個(gè)體的遺傳因素的內(nèi)在因素。但另一個(gè)更為重要的是后天的環(huán)境因素。內(nèi)在因素與環(huán)境因素互為因果，并且會(huì)互相影響。慢阻肺的環(huán)境因素主要包括吸煙和環(huán)境污染，可以造成氣道的持續(xù)損傷，引起氣道不可逆性的損傷或者肺功能的變化。主要會(huì)表現(xiàn)為腺細(xì)胞增大，腺體肥大，炎性物質(zhì)增多，從而引起氣道損傷，同時(shí)慢阻肺寒會(huì)并發(fā)肺氣腫。針對(duì)慢阻肺的病因以及慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別，今天我們邀請(qǐng)廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師毛銳為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

慢阻肺的病因是什么？

目前慢阻肺的病因仍不明確，可能與下列因素有關(guān)：1、吸煙：是公認(rèn)的病因，吸煙人群慢阻肺發(fā)病率明顯增高，確診患者中絕大多數(shù)有吸煙史；2、職業(yè)暴露和空氣污染：暴露時(shí)間越長(zhǎng)，濃度越高，發(fā)病率越高；3、先天遺傳因素：多見(jiàn)于歐美地區(qū)；4、出生時(shí)體重和兒童期反復(fù)感染；5、機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂、抗蛋白酶功能失調(diào)等。

慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別有哪些？

肺氣腫是肺損害的病理狀態(tài)，而不是臨床疾病。慢性阻塞性肺病發(fā)展到肺氣腫階段時(shí)，進(jìn)一步出現(xiàn)肺功能?chē)?yán)重?fù)p害和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合肺功能檢查可以診斷慢阻肺；而在出現(xiàn)肺功能損害之前，肺表現(xiàn)出的肺氣腫病理改變稱(chēng)為肺氣腫。

慢阻肺目前也成為與高血壓，糖尿病，高血脂病等量齊觀的四大慢性疾病之一。除此之外，肺氣腫也很常見(jiàn)，慢阻肺和肺氣腫之間存在著密切的關(guān)系。肺氣腫是在慢阻肺發(fā)展到一定階段時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重功能損害的表現(xiàn)。所以，慢阻肺是肺氣腫的基礎(chǔ)。肺氣腫是慢阻肺在疾病加重之后階段的一個(gè)合并癥。慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別是慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺氣腫。會(huì)加重呼吸困難和喘息，而單純的肺氣腫患者臨床癥狀會(huì)相對(duì)較少，癥狀也會(huì)較肺氣腫合并慢阻肺的患者癥狀較輕。