平躺呼吸時左邊疼痛可能由多種原因引起，如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血、肺炎、胃食管反流病等。

1. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。當(dāng)炎癥發(fā)生時，呼吸會引起胸膜摩擦，導(dǎo)致疼痛。常見的致病因素包括感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。治療方法包括針對病因的治療，如抗感染治療（如頭孢呋辛酯、阿莫西林等），以及止痛治療（如布洛芬、對乙酰氨基酚等）。

2. 肋間神經(jīng)炎：肋間神經(jīng)由于不同原因的損害而出現(xiàn)炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛。病毒感染、創(chuàng)傷等都可能引發(fā)。治療通常以營養(yǎng)神經(jīng)為主（如甲鈷胺、維生素 B1 等），疼痛明顯時可使用止痛藥物（如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等）。

3. 心肌缺血：心臟供血不足會導(dǎo)致心肌缺氧，引起疼痛。這種疼痛可能在呼吸時加重。常見于冠心病等心血管疾病。治療包括改善心肌供血（如使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他汀）等。

4. 肺炎：肺部發(fā)生炎癥時，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致呼吸時的疼痛。多由細菌、病毒等感染引起。治療主要是使用抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星等）抗感染，并對癥處理，如止咳、祛痰等。

5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可能導(dǎo)致胸痛，尤其在平躺時更易發(fā)生。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮、莫沙必利）等。

總之，平躺呼吸時左邊疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，如呼吸困難、發(fā)熱、心慌等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如胸部 X 線、心電圖、胃鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。