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最新治療慢性阻塞性肺疾病的藥物有哪些

2025-03-10 12:13:37      家庭醫(yī)生在線

治療慢阻肺的常用藥物有支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶 -4 抑制劑、祛痰藥、抗生素等。

1. 支氣管擴張劑:是控制慢阻肺癥狀的主要治療藥物,包括β?受體激動劑和抗膽堿能藥物。如沙丁胺醇、特布他林等短效β?受體激動劑,起效迅速,可按需使用,能快速緩解癥狀;沙美特羅、福莫特羅等長效β?受體激動劑,作用持續(xù)時間長,可長期規(guī)律使用以預防和減輕癥狀??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨為短效制劑,噻托溴銨為長效制劑,通過阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的M受體結(jié)合,舒張支氣管,減少黏液分泌。

2. 糖皮質(zhì)激素:對于高風險的慢阻肺患者,吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效支氣管擴張劑治療可增加運動耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量。常用藥物有布地奈德、氟替卡松等。但長期使用可能會有一些不良反應,如口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,使用后需注意漱口。

3. 磷酸二酯酶 -4 抑制劑:如羅氟司特,具有抗炎作用,可用于有頻繁急性加重史的重度慢阻肺患者,能降低急性加重的風險,改善肺功能和生活質(zhì)量。其常見不良反應包括腹瀉、體重下降等。

4. 祛痰藥:當患者痰液黏稠不易咳出時,可使用祛痰藥。如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,能稀釋痰液,促進痰液排出,減輕患者的咳嗽、咳痰癥狀,有利于氣道通暢。

5. 抗生素:在慢阻肺急性加重期,若存在細菌感染的證據(jù),如咳膿性痰等,需要使用抗生素治療。常用的有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,可根據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況選用。

治療慢阻肺的藥物種類多樣,不同藥物有不同的作用機制和適用情況。在實際治療中,需要根據(jù)患者的病情嚴重程度、癥狀特點、急性加重風險等因素綜合考慮,制定個體化的治療方案?;颊邞卺t(yī)生的指導下合理用藥,定期復診,以更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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