長期干咳無痰的病因有多種，常見的有上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、藥物副作用等。

1. 上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等上氣道疾病可引起鼻后滴流，刺激咽喉部，導致干咳。治療上可使用抗組胺藥如氯雷他定、減充血劑如麻黃堿滴鼻液等減輕鼻部癥狀，緩解咳嗽。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為唯一或主要癥狀，無明顯喘息、氣促等癥狀。其發(fā)病機制與哮喘相似，是氣道的慢性炎癥和高反應性。治療藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、β?受體激動劑如沙丁胺醇、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉等。

3. 胃食管反流性咳嗽：因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進入食管，刺激食管黏膜，通過神經(jīng)反射引起咳嗽。治療時可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮、H?受體拮抗劑如雷尼替丁等藥物，減少胃酸分泌，促進胃排空。

4. 嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎，患者通常表現(xiàn)為慢性刺激性干咳。治療主要采用吸入糖皮質(zhì)激素，如氟替卡松，也可口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松進行短期治療。

5. 藥物副作用：某些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，常見的有卡托普利、依那普利等，可能會引起干咳的不良反應。如果是藥物引起的干咳，一般在停藥后癥狀會逐漸緩解。

長期干咳無痰的病因較為復雜，涉及多種疾病和因素。在治療時，需要明確病因，針對不同的病因選擇合適的治療藥物。但無論使用何種藥物，都應遵醫(yī)囑。如果干咳癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷并進行規(guī)范治療。