戒煙后咳嗽和不戒煙咳嗽的危害大小需綜合多方面因素判斷，如咳嗽原因、肺部損傷程度、呼吸道感染風險、致癌風險、對生活質(zhì)量的影響等。

1. 咳嗽原因：戒煙后咳嗽是身體的一種自我修復反應，煙草中的有害物質(zhì)逐漸排出體外，呼吸道纖毛開始恢復運動，會引起咳嗽。不戒煙咳嗽主要是煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)持續(xù)刺激呼吸道黏膜，導致黏膜受損引發(fā)咳嗽。

2. 肺部損傷程度：不戒煙時，煙草的持續(xù)傷害會使肺部逐漸出現(xiàn)肺氣腫、肺纖維化等病變，肺功能不斷下降。戒煙后咳嗽雖然也表明肺部在清理有害物質(zhì)，但從長遠看，是肺部開始自我修復的表現(xiàn)，隨著時間推移，肺部損傷會逐漸減輕。

3. 呼吸道感染風險：不戒煙會破壞呼吸道的防御機制，使呼吸道更容易受到細菌、病毒等病原體的侵襲，增加感冒、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染的發(fā)生幾率。戒煙后，呼吸道的抵抗力會逐漸增強，感染風險會降低。

4. 致癌風險：長期吸煙是導致肺癌等多種癌癥的重要危險因素。不戒煙會持續(xù)增加患癌風險，而戒煙后，隨著時間的推移，患癌風險會逐漸降低。例如，戒煙5年后，患肺癌的風險可降低一半左右。

5. 對生活質(zhì)量的影響：不戒煙咳嗽會影響日常生活和社交，還可能導致睡眠質(zhì)量下降。戒煙后咳嗽可能在短期內(nèi)影響生活，但當身體適應并完成修復后，生活質(zhì)量會得到顯著提高。

6. 治療藥物：針對咳嗽癥狀，可使用一些藥物緩解。如右美沙芬，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用；氨溴索，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；溴己新，可使痰液中的黏多糖纖維斷裂，痰液黏度降低，易于咳出。使用藥物需遵醫(yī)囑。

總體而言，不戒煙咳嗽的危害通常更大。雖然戒煙后會出現(xiàn)咳嗽等不適癥狀，但這是身體恢復的正常過程。從長遠來看，戒煙對呼吸系統(tǒng)及整體健康有益。若咳嗽癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。