娃娃晚上咳嗽厲害，可能是由于呼吸道感染、過敏、空氣干燥、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素引起。

1. 呼吸道感染：常見的如感冒、支氣管炎、肺炎等。病毒或細菌入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，使呼吸道黏膜充血、水腫，產(chǎn)生分泌物。晚上平躺時，呼吸道內(nèi)的分泌物不易排出，刺激咽喉部，導致咳嗽加重。治療上，可根據(jù)感染類型遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、利巴韋林等藥物。

2. 過敏：如果娃娃是過敏體質(zhì)，晚上接觸到床上的塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，可能誘發(fā)氣道過敏反應，引起咳嗽。過敏導致氣道收縮、痙攣，增加氣道阻力?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物抗過敏治療。

3. 空氣干燥：室內(nèi)空氣過于干燥，會使娃娃的呼吸道黏膜水分流失，變得干燥，容易受到刺激而引發(fā)咳嗽。干燥的空氣還會降低呼吸道的防御能力，使細菌和病毒更容易入侵。可以使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度，緩解咳嗽癥狀。

4. 胃食管反流：娃娃的食管下括約肌發(fā)育不完善，晚上平躺睡覺時，胃內(nèi)容物容易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽?？赏ㄟ^調(diào)整飲食習慣，如睡前避免進食過多、過飽，睡覺時適當抬高上半身等方式緩解。必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮、奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療。

5. 鼻后滴漏綜合征：患有鼻炎、鼻竇炎等疾病時，鼻腔內(nèi)的分泌物會在夜間向后倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。需要積極治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水洗鼻、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

娃娃晚上咳嗽厲害是由多種原因?qū)е碌?，家長需要仔細觀察娃娃的癥狀，判斷可能的病因。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶娃娃到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意保持室內(nèi)空氣適宜的濕度和清潔，幫助娃娃養(yǎng)成良好的生活習慣。