空氣質量差可能會讓娃娃晚上咳嗽更厲害，主要與過敏原刺激、污染物刺激呼吸道、空氣濕度改變、夜間生理狀態(tài)變化、免疫力下降等因素有關。

1. 過敏原刺激：空氣質量差的環(huán)境中可能存在較多的過敏原，如花粉、塵螨、霉菌等。娃娃在白天活動時可能接觸到這些過敏原，但由于注意力分散等原因，咳嗽癥狀可能不明顯。到了晚上，娃娃處于相對靜止狀態(tài)，呼吸道對過敏原的反應可能更敏感，從而導致咳嗽加劇。

2. 污染物刺激呼吸道：空氣中的污染物，如二氧化硫、氮氧化物、顆粒物等，會刺激娃娃的呼吸道黏膜。白天娃娃可能會通過咳嗽等方式將部分污染物排出體外，但晚上睡覺時，呼吸道的清除能力相對減弱，污染物在呼吸道內積聚，進一步刺激呼吸道，使咳嗽癥狀加重。

3. 空氣濕度改變：空氣質量差時，往往伴隨著空氣濕度的變化。過于干燥的空氣會使娃娃的呼吸道黏膜變得干燥，降低其防御能力，容易引發(fā)咳嗽。而晚上室內空氣流通相對較差，濕度可能進一步降低，從而加重咳嗽。

4. 夜間生理狀態(tài)變化：晚上睡覺時，娃娃的身體處于平躺姿勢，呼吸道內的分泌物容易積聚，不易排出。同時，迷走神經在夜間相對興奮，會使支氣管平滑肌收縮，氣道變窄，導致咳嗽加重。

5. 免疫力下降：長期處于空氣質量差的環(huán)境中，娃娃的免疫力可能會受到影響。晚上是身體進行自我修復和調整的時間，當免疫力下降時，身體對呼吸道炎癥的抵抗能力減弱，咳嗽癥狀也會更加明顯。

對于因空氣質量差導致娃娃咳嗽加重的情況，可以采取一些措施緩解。如使用空氣凈化器改善室內空氣質量；適當增加室內濕度，可使用加濕器；讓娃娃多喝水，保持呼吸道濕潤。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等緩解咳嗽癥狀。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

綜上所述，空氣質量差是有可能讓娃娃晚上咳嗽更厲害的，主要是通過過敏原刺激、污染物刺激、空氣濕度改變、夜間生理狀態(tài)變化以及免疫力下降等多方面因素共同作用。家長需要關注室內空氣質量，采取相應措施改善環(huán)境，若娃娃咳嗽問題嚴重，要及時就醫(yī)。