結(jié)核治療中出現(xiàn)別人很快沒傳染性而自身仍在傳染的情況，與服藥依從性、藥物選擇、病情嚴(yán)重程度、個體差異、合并其他疾病等因素有關(guān)，且結(jié)核吃藥時(shí)間有講究。

1. 服藥依從性：規(guī)律服藥是治療結(jié)核的關(guān)鍵。若未按醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，會使體內(nèi)結(jié)核菌不能被有效抑制和殺滅，導(dǎo)致病情遷延不愈，持續(xù)具有傳染性。例如，漏服抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，會影響治療效果。

2. 藥物選擇：不同患者對藥物的敏感性不同。如果所選藥物對患者體內(nèi)的結(jié)核菌不敏感，就無法達(dá)到理想的治療效果，傳染性也難以消除。比如，部分患者感染的結(jié)核菌可能對某些一線抗結(jié)核藥物耐藥，此時(shí)就需要更換二線藥物進(jìn)行治療。

3. 病情嚴(yán)重程度：病情較重的患者，如肺部病灶廣泛、空洞形成等，結(jié)核菌數(shù)量多，治療難度大，需要更長時(shí)間才能控制傳染性。相比病情較輕的患者，他們可能需要更嚴(yán)格的服藥時(shí)間和更長的療程。

4. 個體差異：每個人的身體狀況和代謝能力不同，對藥物的吸收、分布、代謝和排泄也存在差異。這會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間不同，從而影響治療效果和傳染性的消除。例如，一些患者可能由于肝臟或腎臟功能異常，影響藥物的代謝和排泄。

5. 合并其他疾病：如果患者合并有其他疾病，如糖尿病、艾滋病等，會影響機(jī)體的免疫功能，降低抗結(jié)核治療的效果，使傳染性持續(xù)存在。這些疾病會干擾身體對結(jié)核菌的抵抗力，增加治療的復(fù)雜性。

6. 吃藥時(shí)間講究：抗結(jié)核藥物一般建議空腹服用，以利于藥物的吸收。但某些藥物可能會引起胃腸道不適，此時(shí)可以根據(jù)具體情況調(diào)整服藥時(shí)間。例如，在飯后一段時(shí)間服用，以減輕胃腸道反應(yīng)，但要注意與進(jìn)食時(shí)間間隔適當(dāng)，避免影響藥物吸收。

結(jié)核治療過程中出現(xiàn)傳染性消除時(shí)間不同的情況，受多種因素影響。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)、按量服藥，選擇合適的藥物，積極治療合并疾病。同時(shí)，了解吃藥時(shí)間的講究，以提高治療效果，早日消除傳染性。若治療過程中出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。