當(dāng)你出現(xiàn)這些癥狀,是氣道高反應(yīng)還是哮喘
氣道高反應(yīng)和哮喘在癥狀上有相似之處,可從癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、肺功能檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等方面區(qū)分。
1. 癥狀特點(diǎn):氣道高反應(yīng)主要表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶等,咳嗽通常在接觸刺激物后出現(xiàn),程度相對(duì)較輕。哮喘發(fā)作時(shí)除了咳嗽、胸悶,還會(huì)有喘息、氣急等癥狀,喘息癥狀較為明顯,且發(fā)作時(shí)呼吸可聞及哮鳴音。
2. 誘發(fā)因素:氣道高反應(yīng)多由冷空氣、花粉、塵螨、刺激性氣體等環(huán)境因素誘發(fā)。哮喘的誘發(fā)因素除了環(huán)境因素外,還可能與運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、呼吸道感染等有關(guān)。比如劇烈運(yùn)動(dòng)后,部分哮喘患者可能會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作。
3. 持續(xù)時(shí)間:氣道高反應(yīng)引起的癥狀一般持續(xù)時(shí)間較短,在脫離誘發(fā)因素后,癥狀可能會(huì)在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)緩解。哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間不定,輕度發(fā)作可能數(shù)小時(shí)緩解,嚴(yán)重發(fā)作可能持續(xù)數(shù)天甚至更長時(shí)間,且容易反復(fù)發(fā)作。
4. 肺功能檢查結(jié)果:氣道高反應(yīng)患者在肺功能檢查時(shí),支氣管激發(fā)試驗(yàn)可能呈陽性,但肺通氣功能大多正常。哮喘患者的肺功能檢查除了支氣管激發(fā)試驗(yàn)可能陽性外,還可能出現(xiàn)通氣功能障礙,如第一秒用力呼氣容積降低等。
5. 治療反應(yīng):氣道高反應(yīng)使用支氣管舒張劑治療后,癥狀改善可能不太明顯。哮喘使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等,以及糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等治療后,癥狀通常能得到明顯緩解。但具體用藥需遵醫(yī)囑。
氣道高反應(yīng)和哮喘雖然有一定關(guān)聯(lián),但存在諸多不同之處。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀時(shí),不能僅憑癥狀自行判斷,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,通過詳細(xì)檢查,如肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等,結(jié)合癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素等綜合判斷,以便明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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