解決咳嗽反復(fù)難題,這些病因你知道嗎
反復(fù)咳嗽的病因較為多樣,常見的有上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、感染后咳嗽等。
1. 上氣道咳嗽綜合征:主要是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或間接刺激咳嗽感受器,導(dǎo)致咳嗽。如過敏性鼻炎、鼻竇炎等,鼻腔分泌物增多,流至咽喉部,引發(fā)咳嗽。治療上,可使用抗組胺藥如氯雷他定、減充血?jiǎng)┤缏辄S堿滴鼻液、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等,需遵醫(yī)囑。
2. 咳嗽變異性哮喘:這是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。其發(fā)病機(jī)制與哮喘相似,是由于氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致。治療藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松、β?受體激動劑如沙丁胺醇、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
3. 胃食管反流性咳嗽:因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,刺激食管黏膜下的咳嗽感受器,通過迷走神經(jīng)反射引起咳嗽。常見于食管下括約肌功能障礙等情況。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮、H?受體拮抗劑如雷尼替丁等,用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
4. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎,病因尚不清楚?;颊咧饕Y狀為慢性咳嗽,誘導(dǎo)痰嗜酸粒細(xì)胞增高。治療通常采用吸入糖皮質(zhì)激素如氟替卡松,也可口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松等,具體需遵醫(yī)囑。
5. 感染后咳嗽:呼吸道感染本身急性期癥狀消失后,咳嗽仍然遷延不愈。常見于感冒、流感等呼吸道感染后,可能與氣道黏膜損傷、氣道反應(yīng)性增高等有關(guān)。一般可自行緩解,癥狀明顯者可使用止咳藥物如右美沙芬、噴托維林等,用藥需遵醫(yī)囑。
反復(fù)咳嗽會給生活帶來諸多不便,明確病因?qū)τ谥委熤陵P(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,通過詳細(xì)的檢查明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,合理使用藥物,以緩解咳嗽癥狀,恢復(fù)健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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