結腸壁挫傷的治療
結腸損傷(InjuryofColon)是腹部鈍性損傷及穿透性損傷所致的較常見的空腔臟器損傷,也可因醫(yī)源性損傷如鋇劑灌腸、結腸鏡檢查灼切除腸息肉所引起的結腸穿孔等。
診斷結腸損傷后,手術是治療的根本原則,但手術方法應視局部損傷情況而定,因手術是在血液循環(huán)較差,細菌繁殖較多的結腸進攻性行,再加結腸內(nèi)壓力較高,做修補或腸吻合術極易形成結腸瘺或腹腔殘余感染等并發(fā)癥。故應提高手術技巧,并應用大量抗生素。具體處理方法如下:
結腸壁挫傷的處理
患者因腹部損傷行剖腹探查時,發(fā)現(xiàn)結腸局部的漿肌層損傷,可橫行縫合修補;對腸壁血腫及腸系膜血腫,可切開清除血腫、止血,無腸壁血運障礙,再行修補術;對腸壁一段或相近的腸管多段廣泛漿肌層損傷,腸系膜血腫或血管損傷影響相應腸管血運障礙時,則行相應的腸段切除吻合術;如患者病情危重或局部污染嚴重時,可行結腸損傷部位近端造瘺,遠端封閉或雙端造瘺。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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