1、便意少，便次也少：

此類(lèi)便秘可見(jiàn)于慢通過(guò)型和出口梗阻型便秘。前者是由于通過(guò)緩慢，使便次和便意均少，但間隔一定時(shí)間仍能出現(xiàn)便意，糞便常干硬，用力排便有助於排出糞便。而后者常常是感覺(jué)閾值增高，不易引起便意，因而，便次少，而糞便不一定干硬。對(duì)這些患者可試用膨松劑或滲透劑，增加糞便含水量，增加軟度和體積，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，也能增加對(duì)直腸粘膜的刺激。同時(shí)應(yīng)定時(shí)排便。

2、排便艱難，費(fèi)力：

突出表現(xiàn)為糞便排出異常艱難，也見(jiàn)于兩種情況，以出口梗阻性便秘更為多見(jiàn)?；颊吡ε艜r(shí)，肛門(mén)外括約肌呈現(xiàn)矛盾性收縮，以致排便困難。這種類(lèi)型的便次不一定少，但費(fèi)時(shí)費(fèi)力。如伴有腹肌收縮無(wú)力，則更加重排便難度。第二種情況是由于通過(guò)緩慢，糞便內(nèi)水分過(guò)多被吸收，糞便干結(jié)，尤其是長(zhǎng)時(shí)間不排便，使干硬的糞便排出異常困難，可發(fā)生糞便嵌塞。這類(lèi)便秘也可試用膨松劑或滲透劑，使糞便變軟，便于排出，有時(shí)需結(jié)合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時(shí)，則提示為出口梗阻性便秘。這一類(lèi)患者需要指導(dǎo)排便方式，必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。

3、排便不暢：

常有肛門(mén)直腸內(nèi)阻塞感，排便不暢。雖頻有便意，便次不少，即便費(fèi)力也無(wú)濟(jì)于事，難有暢通的排便?？砂橛懈亻T(mén)直腸刺激癥狀，如下墜、不適等。此類(lèi)患者常有感覺(jué)閾值降低，直腸感覺(jué)高敏，或伴有直腸內(nèi)解剖，如直腸內(nèi)套疊以及內(nèi)痔等。個(gè)別病例的直腸感覺(jué)閾值升高，也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，可能與合并肛門(mén)直腸局部解剖改變有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感覺(jué)閾值，減少排便次數(shù)，治療肛門(mén)直腸局部病變，如痔源性便秘的局部處理。