孕婦痔瘡嚴重到出現(xiàn)嵌頓無法回納、大量出血導致貧血、劇烈疼痛難以忍受、反復感染引發(fā)全身癥狀、形成巨大血栓等情況時，可能必須手術拯救。

1. 嵌頓無法回納：當痔瘡脫出肛門外，不能自行回納，且通過手法也難以復位時，就形成了嵌頓。這會導致局部血液循環(huán)受阻，痔瘡會逐漸腫脹，時間一長可能引起組織壞死。若不及時手術，會引發(fā)更嚴重的感染等并發(fā)癥。

2. 大量出血導致貧血：痔瘡嚴重時可能會出現(xiàn)大量出血的情況。長期或頻繁的出血會使孕婦體內的血液大量流失，進而導致貧血。貧血會影響孕婦自身的健康，導致頭暈、乏力、心慌等癥狀，還可能影響胎兒的正常發(fā)育，這種情況下手術可能是必要的治療手段。

3. 劇烈疼痛難以忍受：痔瘡引發(fā)的疼痛如果非常劇烈，嚴重影響孕婦的日常生活，如坐立不安、無法正常睡眠等。持續(xù)的疼痛刺激可能會引起孕婦身體的應激反應，對孕婦和胎兒都可能產生不良影響，此時手術可以緩解疼痛癥狀。

4. 反復感染引發(fā)全身癥狀：痔瘡部位容易受到細菌等病原體的侵襲，如果反復發(fā)生感染，炎癥可能會擴散，引發(fā)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。全身感染會對孕婦的免疫系統(tǒng)造成較大負擔，威脅孕婦和胎兒的健康，手術去除病灶有助于控制感染。

5. 形成巨大血栓：當痔瘡內形成巨大血栓時，會導致局部血液循環(huán)嚴重障礙，疼痛加劇，腫脹明顯。這種情況下，保守治療往往效果不佳，手術可以直接去除血栓，改善局部血液循環(huán)，促進病情恢復。

孕婦痔瘡在出現(xiàn)上述嚴重情況時，為了保障孕婦自身的健康以及胎兒的正常發(fā)育，可能需要通過手術進行治療。但孕婦手術需要綜合考慮多方面因素，在手術前需要婦產科、肛腸外科等多學科醫(yī)生進行評估和討論，制定合適的治療方案。孕婦出現(xiàn)痔瘡問題應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行處理。