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    肥胖有標準嗎

　　專家們指出，一個人是不是胖，有的人一眼就能看出，因為他或她胖墩墩的；但對有的人來說，卻不那么容易確定，單靠目測或量體重也不那么科學，就算是公認的胖子，他或她究竟超過多少，也還缺乏準確性，要測理想體重才行。

　　讀者黃麗英（廣州市某廠工程師，女，35歲，身高162厘米，體重62公斤）說：我父母精瘦，我絕對不屬于具有肥胖基因的人。我年輕的時候瘦得很，大學畢業(yè)的時候還不足45公斤。生孩子后，我就胖了，尤其是肚子太大，穿衣服不好看。我該怎樣減肥呢？

　　主持人：我看你的身材挺合適的嘛?？磥砀闱宄娣逝趾图俜逝质呛苤匾?，這關系到一個人是否需要減肥。是否肥胖，國際上是有標準的。

　　這時，讀者周惠仁（廣州市天河區(qū)體育西橫街200號）搶著說：這個我懂，標準體重的計算是：（身高－100）×0.9 。例如，我身高170厘米－100×0.9=63（公斤）。我正好63公斤，符合標準體重！

　　傅祖植教授（中山醫(yī)科大學孫逸仙紀念醫(yī)院內分泌專家）：標準體重的提法不準確，建議提“理想體重”。肥胖是指體內脂肪的積聚過多，衡量脂肪的積聚主要是用理想體重。目前理想體重的計算方法主要有：

　?。?）身高（厘米）－105=理想體重（公斤），或身高（厘米）－100（×0.9男,×0.8女）。

　?。?）體重指數（BMI）：BMI=體重（公斤）/身高（米）2。1997年世界衛(wèi)生組織制訂的標準是：正常BMI為18.5～24.9，超重為25～29.9，大于或等于30為肥胖；綜合我國情況，暫定為男性大于25，女性大于24者即為肥胖。

　　何志謙教授（中山醫(yī)科大學營養(yǎng)學系）指出：第二種計算方法才比較科學，現(xiàn)在營養(yǎng)學會等機構，多用BMI做標準。這樣測量的結果，不少青春期的少女，原來以為自己很胖的，實際上并不胖。身材高大的人，骨架也大，體重當然也重些。

　　你屬于哪一種類型的胖子？醫(yī)學上主要分為男性型（蘋果型）和女性型（洋梨型）身材。男性型主要胖在肚臍的上下部位，特別是腹部周圍易堆積脂肪，常與內臟脂肪堆積有關，因而容易引起心血管方面的疾??；女性型則大多是皮下脂肪型肥胖，主要是美觀方面的問題。(在座的剛巧有一對父女，父親身高168厘米，體重88公斤，明顯一個“啤酒肚”；女兒身高165厘米，體重91公斤，她身穿一條特大的牛仔褲，卻顯得很緊，人們不禁莞爾一笑，她的腿還粗過不少女子的腰圍！這對父女顯然都得了肥胖癥了，他們都是抱著討教的目的而來的。)

　　杜敏聯(lián)(專家預約)教授（中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科）說：對成年人是以BMI作為標準，但對于兒童來說，他們正處于生長發(fā)育階段，不同階段的身體比例是不一樣的，兒科要用相應的標準來衡量。用身高應有的體重作為標準，超過這個標準的20％就是肥胖。進入青春期后就可以用成年人的BMI標準去衡量了。

　　陳國偉教授（中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內科）接著說：體重重的不等于肥胖，肥胖主要看脂肪的積聚。體重作為一般的衡量標準有意義，對大多數人來說這意義較測脂肪厚度大。但醫(yī)學上的肥胖和生活上的肥胖又有很大的區(qū)別。生活中女孩子很強調自己的三圍，這是從審美角度上定出來的標準，很多人以為自己的三圍超過了標準就是肥胖，這是對肥胖概念的錯誤理解。從醫(yī)學上來說，是按以上提到的標準和方法去下定義，是和健康緊密相關的。

　　陳為憲副主任（中山醫(yī)科大學孫逸仙紀念醫(yī)院消化內科）也說：肥胖與否還要看脂肪的比例，男性占體重的15％以下，女性占體重的25％以下。肌肉發(fā)達的運動員，經常健身的人，超重不一定是肥胖。

　　游澤山副教授(中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦產科)：我認為肥胖的人應該通過檢查而定，不應該由病人自己感覺是肥胖，或別人說他是肥胖就是肥胖。

　　中國人有7％的肥胖

　　主持人：人們經常說胖子越來越多了，究竟全國有多少胖人？

　　何志謙教授：解放初期胖孩子不到0.5％，現(xiàn)在政府報道是7％，肥胖癥的問題關鍵在孩子。如果我們現(xiàn)在不管孩子，將來我們勢必變成胖人國。美國、西德、歐洲，現(xiàn)在四個孩子里有一個胖孩子。我國的城市和農村現(xiàn)在都有很多小胖墩，這是值得重視的。為什么我如此強調對肥胖孩子問題要特別重視，是因為在我國人民的心目中有一個錯誤的觀念，認為孩子長胖些好。有一個理論認為，小孩階段胖，長大以后一半是胖的，如果脂肪細胞在兒童期增多，長大后每個脂肪細胞的容積都增大的話，這個人就特別地胖了。

　　杜敏聯(lián)教授：全國兒童肥胖發(fā)生率有5％，有些經濟發(fā)展較快的城市像廣州和上海則達到10％，甚至13％。

　　主持人：改革開放僅僅20年，肥胖問題引起國人關注也不過10年。經濟增長的速度和肥胖人口增長的速度似乎在同一條起跑線上，假如我們不加以控制，按照這個發(fā)展的速度計算，肥胖人的比例將很快趕上西方國家。由于我們是人口大國，由此產生的問題將不堪設想。

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