老年人外陰瘙癢可由多種原因引起，適合使用的藥膏有氫化可的松軟膏、克霉唑軟膏、甲硝唑軟膏、他克莫司軟膏、紅霉素軟膏等。

1. 氫化可的松軟膏：當(dāng)老年人外陰瘙癢是由于局部過(guò)敏、濕疹等非感染性炎癥導(dǎo)致時(shí)，氫化可的松軟膏是常用藥物。它屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏，具有抗炎、抗過(guò)敏的作用，能有效緩解局部的瘙癢、紅腫等癥狀。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕局部的免疫反應(yīng)。

2. 克霉唑軟膏：如果外陰瘙癢是由真菌感染引起，如外陰陰道假絲酵母菌病，克霉唑軟膏是合適的選擇。它是一種抗真菌藥物，能夠抑制真菌細(xì)胞膜的合成，影響真菌的代謝過(guò)程，從而達(dá)到殺滅真菌、緩解瘙癢的目的。

3. 甲硝唑軟膏：對(duì)于厭氧菌感染或者滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致的外陰瘙癢，甲硝唑軟膏有較好的治療效果。甲硝唑可以抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡，進(jìn)而改善瘙癢癥狀。

4. 他克莫司軟膏：對(duì)于一些外陰部的免疫性皮膚病，如外陰硬化性苔蘚等，他克莫司軟膏能發(fā)揮作用。它可以抑制T淋巴細(xì)胞的活化，減少炎癥因子的釋放，調(diào)節(jié)局部的免疫反應(yīng)，緩解瘙癢并改善皮膚病變。

5. 紅霉素軟膏：當(dāng)外陰瘙癢伴有局部皮膚破損、感染，懷疑有細(xì)菌感染時(shí)，紅霉素軟膏可用于治療。它屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌如衣原體、支原體均有抗菌活性，預(yù)防和治療局部感染，促進(jìn)傷口愈合，減輕瘙癢。

老年人外陰瘙癢病因多樣，不同病因需選擇不同的藥膏進(jìn)行治療。在使用藥膏前，應(yīng)先明確病因，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，遵醫(yī)囑選擇合適的藥膏，以達(dá)到最佳的治療效果。