因齲病、外傷、嚴重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質(zhì)發(fā)育不全等而致牙體組織有不同水平的毀壞、缺損，稱牙體缺損。牙體缺損是我們常見的需要進行口腔修復的一種病狀。牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和質(zhì)地的破壞和異常，表現(xiàn)為牙體失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關系的破壞。牙體缺損是口腔科的一種常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率約為24%～53%。牙體缺損如不及時醫(yī)治和修復會惹起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關節(jié)功用紊亂綜合征，給咀嚼、發(fā)音和美觀形成一定的影響。

牙體缺損的修復辦法有兩種：即充填法和用修復體修復法。充填法適用于牙體缺損范圍較小的病牙。關于牙體缺損嚴重的病牙，用充填法不能取得醫(yī)治效果者，必需采用修復體修復的辦法來恢復牙體的形狀與功用，目前常用的修復體有嵌體及各類冠，如金屬冠燒瓷冠等。牙體缺損修復醫(yī)治設計時要遵照生物、機械與美觀三大準繩，詳細操作時要綜合剖析與思索，使其一致協(xié)調(diào)。修復體要到達對所修復牙及四周口腔組織的生理保健要求。

1、盡量保管牙體硬組織

（1）制備牙體的相對軸面的哈，切向聚合為6°左右，如過火傾斜會過多磨除牙體組織。并影響固位。（2）面的磨除要依照面的解剖形狀，平均磨除修復資料所要求的合適厚度。

2、維護臨近組織制備鄰面時可用外罩（帶有外罩的金剛砂片）維護臨近組織。

3、維護牙髓組織對活髓牙制備時要噴水降溫，取模后做暫時冠修復。

4、維護牙周組織

（l）牙體制備時盡量不要損傷牙齦組織。（2）恢復正常的牙冠解剖外形，恢復頰舌面的生理凸度。（3）恢復正常的鄰面接觸點。（4）修復體邊緣要密合，切忌有懸突或臺階。（5）修復體要高度拋光。（6）對牙周支持組織較弱的病例可適當減少修復體的面頰舌徑寬度。（7）恢復良好的接觸關系，避免發(fā)生攪擾。

5、修復體的邊緣與地位通常采用的邊緣形狀有兩種：一種為無角肩臺，另一種為有角肩臺。兩種肩臺的修復體邊線均有足夠的厚度，邊緣地位明白，容易制造，前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣，然后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。

牙體缺損的四大原因

原因一：牙周病。患牙周病后，牙周組織逐漸破壞、齦溝加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齒松動、脫落或被拔除。

原因二：頜骨的骨髓炎、腫瘤等也是造成牙列缺損的原因。會導致不均勻磨耗、進而產(chǎn)生牙折、有時無法治療而拔除。

原因三：外傷。前牙或后牙均可因受傷而折斷或脫落。外傷嚴重者還可伴有頜骨、牙槽骨、軟組織的缺損。

原因四：隨著年齡的增長、牙齦、牙槽骨等牙周組織發(fā)生生理性退變、牙齦萎縮，牙槽骨進行性吸收，導致牙齒脫落，但不是缺牙的主要原因。

原因五：齲病是口腔中的常見和多發(fā)病。患齲病時，牙體的破壞由淺變深，若不及時治療，則牙齒硬組織不斷破壞，以至發(fā)生牙髓炎、根尖周炎，造成牙冠缺損，成為殘冠或殘根。如果形成根尖膿腫，患牙可出現(xiàn)松動、觸疼、最終因損壞嚴重無法治療而被拔除。