引起睪丸脹痛的原因有很多，最常見的是細菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，使附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸炎在急性期表現(xiàn)為陰囊皮膚紅腫脹痛，行走時有明顯墜脹感。附睪炎在急性期癥狀為陰囊腫脹、疼痛，可牽扯下腹部及大腿根部。睪丸炎、附睪炎若在急性期治療不當，都有可能轉(zhuǎn)為慢性睪丸炎、附睪炎。

睪丸脹痛也可能與精索精脈曲張有關(guān)，精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，指因精索靜脈血流淤積而造成的精索蔓狀叢血管擴張，迂曲和變長。發(fā)病率在男性人群中為10-15%。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。輕癥和無生精功能障礙者不需治療，如果癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者則需手術(shù)治療。

當然，還有可能源自前列腺或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛。也可以考慮很多泌尿系統(tǒng)疾病，但有些疾病的潛伏期癥狀并不典型，需要結(jié)合其他臨床資料才能明確診斷。