尿路刺激征的診斷檢查方法
尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因為尿路感染,急性期表現(xiàn)更明顯;非感染性炎癥也可導(dǎo)致,包括理化因素(環(huán)磷酰胺、射線等)、腫瘤和異物對膀胱粘膜的刺激等。
1、泌尿系統(tǒng)感染:除尿頻外,均同時伴有尿急、尿痛,尿常規(guī)可見白細胞和膿細胞增多,尿培養(yǎng)可有細菌生長,或伴有腰痛、發(fā)熱等,所以容易診斷。但嬰幼兒局部癥狀,即尿頻、尿急、尿痛多不明顯,診斷比較困難,應(yīng)反復(fù)查尿或作細菌培養(yǎng)以明確診斷。
2、急性腎小球腎炎:急性腎炎初期可有輕微尿路刺激癥狀,尿中紅細胞、白細胞增多,但多伴有浮腫及高血壓,尿常規(guī)檢查以紅細胞及管型為主,細菌培養(yǎng)陰性,可助鑒別。
3、腎結(jié)核:結(jié)核菌素試驗陽性,尿液可檢查到結(jié)核菌 ,腎盂造影時可見腎盂、腎盞出現(xiàn)破壞性病變,據(jù)此可鑒別。
4、膀胱結(jié)石:較大的膀胱結(jié)石在作直腸指診檢查時可能觸到。膀胱鏡檢查,超聲波檢查及腹部X線攝片檢查是確診本病的主要方法。
5、尿道綜合征:尿頻、尿急很明顯,或伴有尿痛、排尿困難,酷似膀胱炎,但尿液和膀胱鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn),尿細菌培養(yǎng)也屬陰性 。
6、容量減少性尿頻:尿頻次數(shù)明顯增多,但每次量很少。一般無尿急、尿痛。根據(jù)其病因特征可資鑒別,必要時可作膀胱鏡或尿道鏡檢查 。
7、神經(jīng)性尿頻:可有尿頻、尿急,但無尿痛,尿常規(guī)檢查正常。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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