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男性尿失禁的飲食方法是社么

2014-06-03 10:48:19      家庭醫(yī)生在線

飲食要清淡,多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高。病史是診斷尿失禁的一個重要部分。尿失禁的病因可分為下列幾項:①先天性疾患,如尿道上裂。②創(chuàng)傷,如婦女生產時的創(chuàng)傷,骨盆骨折等。③手術,在成人為前列腺手術、尿道狹窄修補術等;兒童為后尿道瓣膜手術等。④各種因引起的神經原性膀胱。

【發(fā)病機理】

正常男性的尿液控制依靠尿道下列兩部分:

1。近側尿道括約肌 包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。

2。遠側尿道括約肌可分為兩部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括約肌。

不論男性或女性,膀胱頸部(交感神經所控制的尿道平滑?。┦侵浦鼓蛞和饬鞯闹饕α?。在男性,近側尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術后)而遠側尿道括約肌完好者,仍能控制排尿如常。如遠側尿道括約肌功能同時受到損害,則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性,當膀胱頸部功能完全喪失時會引起壓力性尿失禁。受到體神經(陰部神經)控制的尿道外括約肌功能完全喪失時,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不會引起尿失禁,在女性可引起壓力性尿失禁。

3。逼尿肌無反射 這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低,逼尿肌不能完全主動地將尿液排出,排尿須依靠增加腹壓。當殘余尿量很多尿道阻力很低時可有壓力性尿失禁;尿潴留時可發(fā)生充溢性尿失禁。

4。逼尿肌反射亢進逼尿肌反射亢進 有時可發(fā)生三種不同類型的尿失禁:①完全的上運動神經元病變可出現反射性尿失禁;②不完全的上運動神經元病變有部分患者可出現急迫性尿失禁,這些患者常伴嚴重的尿頻、尿急癥狀。③有些患者在咳嗽時可激發(fā)逼尿肌的無抑制性收縮而引起尿液外流,癥狀類似壓力性尿失禁?;颊邿o尿頻、尿急和急迫性尿失禁,用壓力性尿失禁的手術治療效果不佳。用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑒別,采用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準確的診斷。Bates等稱之為咳嗽-急迫性尿失禁。

5。逼尿肌括約肌功能協同失調 有時可發(fā)生兩種不同類型的尿失禁。一類是在逼尿肌收縮過程中外括約肌出現持續(xù)性痙攣而導致尿潴留,隨后引起充溢性尿失禁。另一類是由上運動神經元病變引起的尿道外括約肌突然發(fā)生無抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。這類尿失禁患者常無殘余尿。

(責任編輯:陸偉祥 )

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