前列腺增生癥是老年男性的常見病，60歲以上的男性約50%患此病。該病有三個(gè)主要特征：前列腺體積增大；膀胱出口阻塞；有排尿困難、尿頻、尿急等下尿路癥狀。事實(shí)上，除了這些主要特征以外，前列腺增生癥還給人體帶來一些影響，引起一系列并發(fā)癥。

首先，前列腺增生癥可能導(dǎo)致腎臟損害甚至尿毒癥。這是由于增生的前列腺壓迫尿道，膀胱需要用力收縮，才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之，膀胱肌肉會(huì)變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除，殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加，膀胱肌肉就會(huì)缺血缺氧，變得沒有張力，膀胱腔擴(kuò)大。最后膀胱里的尿液會(huì)倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥。

第二，老年人的膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)。在尿路通暢的情況下，膀胱里一般不會(huì)長出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出?；记傲邢僭錾睦夏耆司筒煌?。

第三，前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝（小腸氣）等疾病。有的前列腺增生癥患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難癥狀，需要用力和憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力，腸子就會(huì)從腹部薄弱的地方突出來，形成疝（小腸氣），有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張。

第四，引起感染。俗話說：“流水不腐”，但前列腺增生癥患者往往有不同程度的尿潴留情況，膀胱內(nèi)的殘余尿液就好像一潭死水，一旦細(xì)菌繁殖就會(huì)引起難以控制的感染。

第五，引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可發(fā)生在疾病的任何階段，多由于氣候變化、飲酒、勞累使前列腺突然充血、水腫所至。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，滯留在膀胱內(nèi)的尿液逐漸增加。當(dāng)膀胱過度膨脹時(shí)，尿液會(huì)不自覺地從尿道口溢出，這種尿液失禁的現(xiàn)象稱為充盈性尿失禁，這樣的患者必須接受緊急治療。

前列腺增生會(huì)轉(zhuǎn)變成前列腺癌嗎？

有些人擔(dān)心慢性前列腺增生會(huì)轉(zhuǎn)變成前列腺癌，其實(shí)大可不必。因?yàn)樗鼈兪莾煞N完全不同的疾病。前列腺癌的病因目前尚不十分清楚。但人們發(fā)現(xiàn)，人和動(dòng)物被閹割后前列腺就會(huì)萎縮，則不會(huì)發(fā)生前列腺癌，故認(rèn)為前列腺癌的發(fā)生與發(fā)展有明顯的雄激素依賴性。

流行病學(xué)研究也認(rèn)為發(fā)生前列腺癌的先決條件是男性、年齡增加和雄激素刺激三要素。另外，也有人認(rèn)為前列腺癌與人種、遺傳、生活環(huán)境、前列腺增生、前列腺慢性炎癥的長期刺激有一定的關(guān)系。但流行病學(xué)的研究，又很難重復(fù)證明前列腺增生與前列腺癌的發(fā)生有必然聯(lián)系。根據(jù)臨床上前列腺增生具有青壯年發(fā)病率高、不影響睪丸分泌雄激素的功能及激素代謝的特點(diǎn)，可以得出這樣的結(jié)論：慢性前列腺炎不會(huì)導(dǎo)致前列腺癌。至少可以說，慢性前列腺炎近期一定不會(huì)直接引起前列腺癌。至于年輕時(shí)患過慢性前列腺炎，年老后前列腺癌的發(fā)病率就會(huì)比正常人高的說法，目前尚無確鑿證據(jù)，有待進(jìn)一步的研究。

前列腺增生有別于前列腺癌 前列腺增生和前列腺癌是好發(fā)于男性老年人的兩種疾病，兩者的病變都原發(fā)于前列腺體內(nèi)，臨床表現(xiàn)又都是由于前列腺所致的尿路梗阻而引起排尿困難。所不同的是，前列腺增生是一種良性疾病，經(jīng)正確治療，預(yù)后多屬于良好，而前列腺癌卻是一種惡性腫瘤，目前對此病還沒有一種可靠的治療方法，預(yù)后很差。在臨床上，通?？梢詮囊韵聨追矫鎭龛b別前列腺增生和前列腺癌。

1、前列腺增生的病變主要位于尿道黏膜下腺體，靠近尿道、容易引起尿道梗阻，早期出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多，隨后便有排尿困難及血尿現(xiàn)象。前列腺癌的早期沒有明顯癥狀，血尿發(fā)生率不高，這是因?yàn)榘┠[部位在離開尿道較遠(yuǎn)的腺體外層，當(dāng)前列腺癌腫侵犯到尿道引起癥狀時(shí)，病變已達(dá)晚期，這時(shí)的主要癥狀是排尿困難，出現(xiàn)尿流變細(xì)、尿痛、尿頻等癥狀。

2、前列腺增生的癥狀僅局限于泌尿系統(tǒng)。前列腺癌的癥狀除泌尿系統(tǒng)外，癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到其它系統(tǒng)引起癥狀，而出現(xiàn)腰部、骶部和髖部的疼痛，或坐骨神經(jīng)痛，有時(shí)還可有胸痛、咳嗽等，應(yīng)警惕癌變轉(zhuǎn)移至肺部發(fā)生肺癌。

3、直腸指診。這是鑒別這兩種疾病的一種簡單而重要的檢查方法。前列腺增生可觸到增大的前列腺，其表面光滑，質(zhì)地稍硬，中央溝變淺或消失；前列腺癌的前列腺可觸及到很硬的結(jié)節(jié)，有明顯觸痛，且結(jié)節(jié)位置較固定。 因此，當(dāng)老年男性出現(xiàn)排尿困難時(shí)，首先應(yīng)考慮患的是前列腺增生，但也不能忽視有前列腺癌的可能。對懷疑有前列腺癌的老年人，應(yīng)作CT等檢查，明確診斷至關(guān)重要。