前列腺癌根治后還會復發(fā)嗎？很多患者都有這個疑慮。中山大學附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學科主任醫(yī)師張濱(專家預約)表示，前列腺癌術后復發(fā)了，基本上都是治療不徹底造成的，手術針對的是局部瘤體的切除，如果沒有切除干凈，癌細胞就有機會生長擴散。

前列腺癌治療不徹底導致遠處轉移

前列腺癌根治手術針對的是局部瘤體的切除，但是患者體內(nèi)還有殘留的癌細胞，如果不給于及時清除的話，就會出現(xiàn)擴散，包括生化復發(fā)和臨床復發(fā)，臨床上沒有前列腺癌的癥狀，檢查又找不到癌病灶，這種情況叫生化復發(fā)；臨床復發(fā)還可分為局部復發(fā)和遠處轉移。

術后定期檢查PSA

局限性前列腺癌根治手術后常規(guī)需要定期測定血PSA 。因為PSA存在清除期，根治性前列腺切除術后PSA檢查應該在術后6周至3個月之間，成功的根治性前列腺切除應該不能檢測到PSA。如果連續(xù)兩次測定PSA>0.2ng/ml，提示前列腺癌生化復發(fā)。對于前列腺癌根治術后生化復發(fā)的患者，進一步判斷其發(fā)生局部復發(fā)還是廣泛轉移非常重要，為這會直接影響治療方案的選擇。泌尿科醫(yī)生常根據(jù)以標準進行預測，前列腺癌根治術后廣泛轉移的可能性在以下幾種情況時大于80%：術后一年內(nèi)發(fā)生PSA上升；PSADT在4～6個月；Gleason評分在8～10分；病理分期≥T3b。

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