睪丸腫瘤的早期體格檢查
睪丸腫瘤占男性惡性腫瘤的1%~2%,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。絕大多數(shù)為原發(fā)性。對(duì)于睪丸腫瘤我們要提早防范,在平常進(jìn)行體檢時(shí),就要全面的配合醫(yī)生進(jìn)行生殖器的檢查,避免睪丸腫瘤的發(fā)生。
睪丸腫瘤的早期的體格檢查方法如下:
1、體檢應(yīng)全面仔細(xì),陰囊內(nèi)容物檢查應(yīng)在環(huán)境安靜、光線良好、溫暖的診室中進(jìn)行。令患者面對(duì)醫(yī)師站立,充分顯露外生殖器,檢查醫(yī)師坐位,用雙手拇指在前,其余四指在后,輕輕觸摸兩側(cè)陰囊內(nèi)容物。比較兩側(cè)睪丸大小、硬度,有無(wú)腫塊或觸痛。
2、先從正常側(cè)開(kāi)始,對(duì)睪丸大小、外形、質(zhì)地有一基本概念,以便與病側(cè)比較。
3、正常睪丸質(zhì)地均勻,活動(dòng),可與附睪分界。若一側(cè)睪丸增大或捫到腫塊,質(zhì)地比對(duì)側(cè)硬,失去表面彈性,再用手托起時(shí)較對(duì)側(cè)沉重,應(yīng)高度懷疑睪丸癌。
4、一般來(lái)說(shuō),精原細(xì)胞瘤多限于睪丸白膜內(nèi),無(wú)痛,如橡皮樣腫塊,而胚胎癌可不規(guī)則。睪丸炎癥時(shí),睪丸雖明顯腫大,但觸痛明顯,并往往影響到附睪。睪丸腫瘤,炎癥伴有反應(yīng)性鞘膜積液時(shí),睪丸實(shí)質(zhì)易被掩蓋,應(yīng)予注意,必要時(shí)可穿刺抽液或做超檢查幫助診斷。
5、疑診睪丸腫瘤患者做陰囊內(nèi)容物檢查時(shí),也應(yīng)同時(shí)注意附睪,精索(包括輸精管)的大小或粗細(xì),有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛,有無(wú)曲張靜脈及與陰囊皮膚有無(wú)粘連等。
6、部分睪丸腫瘤向附睪、精索及陰囊浸潤(rùn)。檢查陰囊內(nèi)容物時(shí),檢查者不戴手套可增加觸診敏感性。
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