連續(xù)性肢端皮炎的治療方法有哪些?
連續(xù)性肢端皮炎又名Hallopeau連續(xù)性肢端皮炎,是一種慢性、復(fù)發(fā)性、無菌性膿皰性皮膚病,以指、趾末端反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰伴甲改變?yōu)樘攸c,病因不明。本病初發(fā)于指、趾末端多有局部輕度外傷或感染史。皮損表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集粟粒大小膿皰,膿皰干涸后遺留鱗屑、結(jié)痂,去除鱗屑或結(jié)痂后可見潮紅糜爛面或有光澤的紅斑。
目前西醫(yī)認(rèn)為治療困難,認(rèn)為可以服用各種鋅制劑,口服抗生素或皮質(zhì)類固醇激素制劑,大劑量維生素E。但皮質(zhì)類固醇激素制劑長期用副作用大,易產(chǎn)生依賴性與停用后的反彈加重,應(yīng)慎重選擇。
另外局部外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,可由臨時效果。但長期用副作用大,也易產(chǎn)生依賴性。
本病治療較為棘手,常常對各種治療抵抗。外用藥物包括各種糖皮質(zhì)激素霜劑、維生素D3衍生物(如卡泊三醇軟膏、鈣泊三醇倍他米松乳膏)、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(他克莫司、吡美莫司乳膏)等。配合系統(tǒng)治療短期內(nèi)常能取得滿意療效,如維A酸類藥物、環(huán)孢素A、甲氨蝶呤等,但停藥后病情常常反復(fù)。近年來,有個案報道生物制劑用于治療難治性病例取得良好療效,且不良反應(yīng)小,如依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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