汗斑要做什么檢查
一說到汗斑,很多人都顧名思義地認為汗斑就是因為人身上出汗多了,汗跡印染在皮膚上留下來的。其實并非如此,汗斑是一種叫“正圓形糠秕孢子菌”的真菌病菌引起的,這種病菌喜歡溫暖和潮濕,有嗜汗的特點,醫(yī)學上稱之為“花斑癬”?;ò甙_表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)圓形或不規(guī)則的、形如黃豆大小的斑點,并逐漸增大到指甲蓋大小,色微黃或褐色,表面有非常細小的粒狀鱗屑,不很明顯,容易刮下來。日久,皮疹可增多,并向周圍擴大,相互融合成片,形成不規(guī)則的大小不等的地圖狀。此雖不是大病,但由于病變部位大多是裸露的肌膚,使愛美人士大為煩惱。
花斑癬好發(fā)于多汗部位,如胸部、腹部、上臂、背部和頸部,有時也可波及面部。皮疹開始時呈細小斑點,多在毛囊口周圍,隨后逐漸擴大形成大小不一、顏色從淡白至深褐色不等的斑片,其上可見細小糠秕樣鱗屑。皮損隨時間的延長而發(fā)展,日久可形成色素脫失的斑點,不容易消退?;ò甙_一般很少有炎癥反應,這是因為真菌只寄生于皮膚角質(zhì)層內(nèi)的緣故。皮損活躍時,偶而也可有癢感。
值得注意的是,白斑是一種色素減退或色素脫失斑,是由于花斑癬菌所產(chǎn)生的一種特殊物質(zhì)影響了皮膚的色素代謝,使黑色素的產(chǎn)生受到抑制的結(jié)果?;ò甙_雖可在短期內(nèi)治愈,但色素的恢復則需要很長時間。一般來說,如果不經(jīng)特殊治療,花斑癬遺留下來的色素減退斑要完全消退最少需要半年以上,長者可達數(shù)年。
花斑癬除依據(jù)癥狀方面的診斷外,還可通過其它方式進行檢查。主要有血常規(guī)檢查、肝功能檢查、標本涂片染色和皮膚病特殊檢查。實驗室檢查的方法 直接鏡檢:刮取鱗屑加10%的氫氧化鉀液直接鏡檢,可見短粗、兩頭鈍圓、微彎曲的菌絲。一般長為10至40μm,寬為2.5至4.0μm。有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子,直徑為3~8μm。有時有芽孢。若直接鏡檢為陽性可確定診斷。午氏燈檢查:午氏燈檢查會發(fā)現(xiàn)花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。培養(yǎng):在瓊脂或其他常規(guī)培養(yǎng)基表面加1到2毫升的橄欖油或其他植物油,接種鱗屑后37℃培養(yǎng),3天后即有奶油色酵母樣菌落生長。鏡檢可見酵母樣細胞為主,出芽。
花斑癬的組織病理變化為有輕度至中度表皮角質(zhì)增生。真皮上可能有少量單核細胞浸潤。角質(zhì)層中部或底部可發(fā)現(xiàn)短粗、稍彎曲、臘腸樣的菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子,有些可出芽。有這些特點即可確診為花斑癬
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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