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麻風(fēng)反應(yīng)分為三型 治療麻風(fēng)病常見4方法

2016-12-08 09:48:45      家庭醫(yī)生在線

麻風(fēng)病是一種常見的疾病,很容易導(dǎo)致人們的皮膚和神經(jīng)損傷,但是人們對麻風(fēng)病的了解不多,而且還有一些錯誤的認識。下面為大家介紹下人們要正確認識麻風(fēng)病。

麻風(fēng)反應(yīng)分為三型

第一型麻風(fēng)反應(yīng)屬免疫反應(yīng)或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。主要發(fā)生于結(jié)核樣型麻風(fēng)及界線麻風(fēng)。其臨床表現(xiàn)為原有皮損加劇擴大,并出現(xiàn)新的紅斑、斑塊和結(jié)節(jié)。淺神經(jīng)干表現(xiàn)為突然粗大疼痛,尤以夜間為甚。原有麻木區(qū)擴大,又出現(xiàn)新的麻木區(qū)。舊的畸形加重,又可發(fā)生新的畸形。血液化驗無明顯異常,常規(guī)麻風(fēng)桿菌檢查陰性,或者查到少量或中等量麻風(fēng)桿菌。本型反應(yīng)發(fā)生較慢,消失也慢。根據(jù)細胞免疫的增強或減弱,分為“升級反應(yīng)”和“降級反應(yīng)”?!吧墶狈磻?yīng)時病變向結(jié)核樣型端變化,“降級”反應(yīng)時向瘤型端變化。

第二型麻風(fēng)反應(yīng)是抗原、抗體復(fù)合物變態(tài)反應(yīng),即血管炎性反應(yīng)。發(fā)生于瘤型和界線類偏瘤型。反應(yīng)發(fā)生較快。組織損傷亦較嚴重。其臨床表現(xiàn)常見者為紅斑,嚴重時可出現(xiàn)壞死性紅斑或多形紅斑。常伴有明顯的全身癥狀如畏寒、發(fā)熱等此外尚可發(fā)生神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)炎、鼻炎、虹膜睫狀體炎、睪丸附睪炎、脛骨骨膜炎、腎炎以及肝脾腫大等多種組織器官癥狀?;灆z查,可有白細胞增多、貧血、血沉加速、丙種球蛋白增高、抗鏈球菌溶血素“0”水平明顯增高。反應(yīng)前后查菌無明顯變化。以顆粒菌為主。反應(yīng)期持續(xù)時間,短者一、兩周,長者數(shù)月,逐漸消退。

第三型麻風(fēng)反應(yīng)呈混合型麻風(fēng)反應(yīng),系由細胞免疫反應(yīng)和體液反應(yīng)同時參與的一種混合型反應(yīng)。主要發(fā)生于界線類麻風(fēng)。其臨床表現(xiàn)兼有上述兩型的癥狀。

如何治療麻風(fēng)?。?/strong>

要早期、及時、足量、足程、規(guī)則治療,可使健康恢復(fù)較快,減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生,現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。

1、化學(xué)藥物

(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法。

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

(3)利福平(RFP)對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。

2、免疫療法

正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

酌情選用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

4、并發(fā)癥的處理

足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當(dāng)休息,必要時須擴創(chuàng)或植皮?;握?,加強鍛煉、理療、針灸,必要時作矯形手術(shù)。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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